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Mutuelle Santé : pourquoi payer plus ?
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Mutuelle Santé
APIVIA est affilié au groupe Macif, compagnie solide et réactive. Cela fait trois ans que je suis mandataire indépendant pour Apivia.
Le problème d’Apivia, est que leurs tarifs peuvent sembler élevés pour certaines tranches d’âge, mais récemment, les prix sont devenus très accessibles pour les seniors.
Le gros point fort d’Apivia est qu’à partir du niveau 2, la prise en charge hospitalière est plus conséquente avec 150 % pour les honoraires de chirurgie.
Ils travaillent depuis longtemps avec un réseau partenaire pour l’optique, le dentaire et l’auditif.
En revanche, la prise en charge en médecine douce est un peu moins bonne.
Mutuelle Santé
Produit concerné : Garanties Santé « Résidents EHPAD – USLD »
En France, 730 000 personnes vivent dans 10 000 établissements comme les EHPAD, MAPAD et USLD. Les résidents profitent de soins de base proposés par ces établissements, mais ils ont aussi besoin d'une mutuelle santé en parallèle. Pour couvrir l'hospitalisation, les soins dentaires, optiques, auditifs, ainsi que la pédicure ou l'ostéopathie par exemple.
Il existe peu d’offres sur le marché pour les séniors vivant dans des EHPAD et Apivia (en partie) propose ce genre d'offre. Elle est 35% à 50% moins chère que les mutuelles santé classiques pour seniors tout en conservant le 100% santé.
Ce contrat a 5 formules. Les prix sont basés sur des tranches d'âge :
- Moins de 60 ans : dès 43 € ;
- 60-69 ans : dès 58 € ;
- 70-79 ans : dès 58 € ;
- Plus de 80 ans : dès 59 €.
Il n'y a pas de différence de prix en fonction du secteur géographique.
Cette offre est accessible à tous, sans limite d’âge, sans délai de carence ni questionnaire de santé.
Les résidents bénéficient aussi du réseau ITELIS, qui compte 13 000 professionnels de santé.
Le service client est réactif. La gestion des remboursements est assurée par GENERATION.
Selon moi, le seul point négatif de ce produit est que la souscription et la gestion est 100% digitale.
Mutuelle Santé
Produit concerné : Garanties Santé « Résidents EHPAD – USLD »
Ce contrat est pour les résidents d’EHPAD, USLD ou maisons d’accueil pour personnes âgées. Il permet de garder une complémentaire santé tout en faisant des économies importantes (35 % à 50 % par rapport à une mutuelle « normale »). Les économies viennent du fait que l’établissement prend en charge une partie des frais de santé. Le contrat couvre tous les postes de santé (hospitalisation, soins courants, dentaire, optique, aides auditives, prévention).
Ce produit est responsable et est donc éligible au 100 % santé.
Il y a 5 formules pour répondre aux besoins des résidents. Il n’y a pas de délai de carence ni de limite d’âge pour souscrire. Aucun questionnaire médical n’est nécessaire. Pour souscrire il faut prouver que la personne est bien résidente d’un établissement.
Ce produit fait partie du réseau Itelis avec 13 000 professionnels de santé. Le réseau offre des réductions : jusqu’à 15 % sur les aides auditives, 40 % sur les verres optiques et 25 % sur les montures. Un service d’urgence permet d’obtenir un rendez-vous médical en 4 heures.
Il y a une application qui permet de gérer le contrat et consulter les garanties. La famille de la personne âgée peut l’utiliser pour suivre les remboursements et localiser les professionnels du réseau Itelis.
Le service client d’Apivia est réactif et les remboursements sont rapides. Les retours sont positifs sur la qualité des garanties et l’accompagnement des assurés.
Mutuelle Santé
Il est possible de choisir entre cinq niveaux de garanties et quatre renforts optionnels pour personnaliser sa couverture. La mutuelle est affiliée au réseau Carte Blanche. Un service de téléconsultation est proposé.
C’est un produit correct à tous les niveaux, un bon rapport qualité prix qui apporte satisfaction aux clients.
Bon à savoir : Vous bénéficiez d’un bonus dentaire dès la deuxième année. 5% de réduction sont accordés dès le deuxième adhérent et gratuité à partir du 3ème enfant.
Mutuelle Santé : combien pouvez-vous économiser ?
Sans engagement et totalement gratuit
Synthèse des avis App Store
Points forts :
- Les utilisateurs vantent la simplicité, la rapidité et l'efficacité de l'application pour les demandes de remboursement.
- L'application permet d'éviter l'envoi de documents papier par courrier.
- Les détails des remboursements et des paiements aux organismes sont bien expliqués.
- L'interface est intuitive et facile à utiliser.
Points faibles :
- Problèmes techniques récurrents, en particulier sur les appareils Apple, avec des bugs lors des demandes de remboursement.
- Certains mentionnent des erreurs de format de document lors de l'envoi de fichiers PDF.
- La connexion à l'application est parfois impossible pour certains utilisateurs.
Synthèse des avis Play Store
Points forts :
- Application simple, rapide et efficace pour les demandes de remboursement.
- Facilite le traitement rapide des remboursements.
- Offre une interface intuitive pour les utilisateurs.
- Pratique et fonctionnelle pour les demandes de remboursement.
- Les détails des remboursements et des paiements aux organismes sont bien expliqués.
Points faibles :
- Problèmes récurrents de connexion et de mise à jour de l'application.
- Difficulté à obtenir un support technique en cas de problème.
- Complexité et problèmes de déconnexion signalés par certains utilisateurs.
- Absence de réponses aux messages signalant des problèmes techniques.
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Tiop Mutuelle Santé
le 25/04/2025
suite à une expérience du 25/04/2025
Apivia mutuelle d’entreprise une vraie catastrophe, malgré la télétransmission obligé de courrir derrière eux pour obtenir mes remboursements
Fanchon Mutuelle Santé
le 04/02/2025
suite à une expérience du 04/02/2025
Beaucoup trop honéreux . Pendant 39.ans ,assuré à la smip et pas d avantage pour ma fidélité . Mais je pense que vous n.en avez rien à faire. Cordialement
Nell Mutuelle Santé
le 12/01/2025
suite à une expérience du 12/01/2025
l'avis a été modifié par l'auteur le 23/04/2025
Je ne recommande pas.
Claire Mutuelle Santé
le 02/12/2024
suite à une expérience du 02/12/2024
Des conseils de qualité et clairs, pas facile de tout comprendre dans les prises en charge optique de la mutuelle
Nona Mutuelle Santé
le 10/11/2024
suite à une expérience du 10/11/2024
A FUIR
Joseph J. Mutuelle Santé
le 11/10/2024
suite à une expérience du 11/10/2024
Remboursé rien
François F. Mutuelle Santé
le 09/10/2024
suite à une expérience du 09/10/2024
l'avis a été modifié par l'auteur le 10/10/2024
super service et recontacte le client. merci pour les explications.
Mathilde Mutuelle Santé
le 23/08/2024
suite à une expérience du 23/08/2024
Mutuelle à fuir ! Après 10 ans d'adhésion et 3 rachats de cette mutuelle dont le dernier par la MACIF, ma souscription a augmenté de 25 euros en 2 ans !!! Plus de 100 € par mois pour une prestation très médiocre alors que le contrat garantit bien plus. C'est ma propre dentiste qui m'a alerté : elle n'avait jamais vu des remboursements aussi bas voire inexistants de la part d'une mutuelle !
Léane S. Mutuelle Santé
le 24/06/2024
suite à une expérience du 24/06/2024
Attention à vous !! Ils ne vous rembourses rien du tout !!! Pour retirer votre argents, ça il n’y a pas de problème mais pour vous rembourser vos frais (soit disant 100% remboursés), ne vous rembourse jamais malgré les relances par mail et téléphone. Courage à vous !!
Margot Mutuelle Santé
le 11/04/2024
suite à une expérience du 11/04/2024
Explications du fonctionnement et des garanties claires et compréhensibles, bien !
Natyonne Mutuelle Santé
le 01/03/2024
suite à une expérience du 01/03/2024
INCOMPETANTS ! Pas aimables. Demande de résiliation traitée galère !! A fuir absolument !
Laurent Mutuelle Santé
le 21/02/2024
suite à une expérience du 21/02/2024
le courtier a su répondre clairement à mes interrogations et m'orienter vers les garanties adaptées à mes attentes (ostéopathie et dépassement honoraire médecin).
Violaine W. Mutuelle Santé
le 25/01/2024
suite à une expérience du 25/01/2024
Mon expérience, CONSOMMATEURS j'attire votre attention : J'ai pris il y a 14 mois la tranche de prise en charge la plus haute avec la pack optionnel. Presque 150 euros mensuels. Au niveau dentaire, il y a vraiment des subtilités et tours de passe-passe à comprendre avant de se lancer. SURTOUT sur les 3 actes NON REMBOURSES. Avant votre adhésion, demandez plusieurs exemples explicites. Sur la base de plusieurs situations possibles. Et comprenez bien aussi ce qu'est UN ACTE. Je quitte cette mutuelle, déçue.
Pilou Mutuelle Santé
le 21/12/2023
suite à une expérience du 21/12/2023
Fuyez cette mutuelle APIVIA !!! Garanties très médiocres pour un montant non compétitif avec les autres mutuelles. Une de leurs entourloupes : contrat signé avec ma fille étudiante dessus. A la fin de ces études, courrier me demandant des justificatifs de sa position (avec date limite d'envoi) sans quoi elle ne peut plus faire partie du contrat. Sauf que... cela entraîne une majoration pour moi (non mentionnée) et l'obligation pour ma fille de prendre un contrat individuel, augmentant ainsi considérablement les cotisations et repoussant les contrats pour une durée d'un an à compter de ces signatures... S'agissant d'une modification de contrat, j'ai le droit, contrairement à ce qu'APIVIA prétend, de résilier. A ce moment-là, toutes mes interlocutrices me répondent que mes garanties ainsi que mes cotisations actuelles sont assurées pour ma fille et moi jusqu'au 1er avril 2024, date d'échéance du contrat. Je leur demande alors un écrit puisque le seul que je possède exclut ma fille au 25/12/2023. Impossible de l'avoir, je me bats encore. Adhérente à des associations de consommateurs, des retours vont leur être faits et les réseaux sociaux ainsi que les sites d'opinions vont être copieusement arrosés. Pour ceux et celles qui auraient encore confiance en cette mutuelle, surveillez vos arrières et pour les autres, fuyez avant de commettre l'irréparable !!!
Dino Mutuelle Santé
le 03/12/2023
suite à une expérience du 03/12/2023
Je donnerais un 5/5 à la mutuelle apivia si les tarifs n'augmentaient pas autant chaque année
Nol11 Mutuelle Santé
le 11/10/2023
suite à une expérience du 11/10/2023
Bonjour, Les cotisations augmentes considérablement chaque année, ce qui est préocupant, mais dans l'ensemble, le service est convenable. Cependant, les délais de remboursement entre la sécu et la mutuel sont trop long. Bien cordialement.
Sabine Mutuelle Santé
le 06/10/2023
suite à une expérience du 26/09/2023
Après mon inscription et en raison d'un soucis d'annulation de ma télétransmission de mon ancienne mutuelle, Apivia ne pouvait pas faire la liaison de télétransmission avec mon compte Ameli. Le problème a été résolu rapidement et bien traité je suis bien contente