(83 votants)
(325 votants)Espace indépendant non administré par APIVIA
Mutuelle Santé : pourquoi payer plus ?
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Mutuelle Santé
APIVIA est affilié au groupe Macif, compagnie solide et réactive. Cela fait trois ans que je suis mandataire indépendant pour Apivia.
Le problème d’Apivia, est que leurs tarifs peuvent sembler élevés pour certaines tranches d’âge, mais récemment, les prix sont devenus très accessibles pour les seniors.
Le gros point fort d’Apivia est qu’à partir du niveau 2, la prise en charge hospitalière est plus conséquente avec 150 % pour les honoraires de chirurgie.
Ils travaillent depuis longtemps avec un réseau partenaire pour l’optique, le dentaire et l’auditif.
En revanche, la prise en charge en médecine douce est un peu moins bonne.
Mutuelle Santé
Produit concerné : Garanties Santé « Résidents EHPAD – USLD »
En France, 730 000 personnes vivent dans 10 000 établissements comme les EHPAD, MAPAD et USLD. Les résidents profitent de soins de base proposés par ces établissements, mais ils ont aussi besoin d'une mutuelle santé en parallèle. Pour couvrir l'hospitalisation, les soins dentaires, optiques, auditifs, ainsi que la pédicure ou l'ostéopathie par exemple.
Il existe peu d’offres sur le marché pour les séniors vivant dans des EHPAD et Apivia (en partie) propose ce genre d'offre. Elle est 35% à 50% moins chère que les mutuelles santé classiques pour seniors tout en conservant le 100% santé.
Ce contrat a 5 formules. Les prix sont basés sur des tranches d'âge :
- Moins de 60 ans : dès 43 € ;
- 60-69 ans : dès 58 € ;
- 70-79 ans : dès 58 € ;
- Plus de 80 ans : dès 59 €.
Il n'y a pas de différence de prix en fonction du secteur géographique.
Cette offre est accessible à tous, sans limite d’âge, sans délai de carence ni questionnaire de santé.
Les résidents bénéficient aussi du réseau ITELIS, qui compte 13 000 professionnels de santé.
Le service client est réactif. La gestion des remboursements est assurée par GENERATION.
Selon moi, le seul point négatif de ce produit est que la souscription et la gestion est 100% digitale.
Mutuelle Santé
Produit concerné : Garanties Santé « Résidents EHPAD – USLD »
Ce contrat est pour les résidents d’EHPAD, USLD ou maisons d’accueil pour personnes âgées. Il permet de garder une complémentaire santé tout en faisant des économies importantes (35 % à 50 % par rapport à une mutuelle « normale »). Les économies viennent du fait que l’établissement prend en charge une partie des frais de santé. Le contrat couvre tous les postes de santé (hospitalisation, soins courants, dentaire, optique, aides auditives, prévention).
Ce produit est responsable et est donc éligible au 100 % santé.
Il y a 5 formules pour répondre aux besoins des résidents. Il n’y a pas de délai de carence ni de limite d’âge pour souscrire. Aucun questionnaire médical n’est nécessaire. Pour souscrire il faut prouver que la personne est bien résidente d’un établissement.
Ce produit fait partie du réseau Itelis avec 13 000 professionnels de santé. Le réseau offre des réductions : jusqu’à 15 % sur les aides auditives, 40 % sur les verres optiques et 25 % sur les montures. Un service d’urgence permet d’obtenir un rendez-vous médical en 4 heures.
Il y a une application qui permet de gérer le contrat et consulter les garanties. La famille de la personne âgée peut l’utiliser pour suivre les remboursements et localiser les professionnels du réseau Itelis.
Le service client d’Apivia est réactif et les remboursements sont rapides. Les retours sont positifs sur la qualité des garanties et l’accompagnement des assurés.
Mutuelle Santé
Il est possible de choisir entre cinq niveaux de garanties et quatre renforts optionnels pour personnaliser sa couverture. La mutuelle est affiliée au réseau Carte Blanche. Un service de téléconsultation est proposé.
C’est un produit correct à tous les niveaux, un bon rapport qualité prix qui apporte satisfaction aux clients.
Bon à savoir : Vous bénéficiez d’un bonus dentaire dès la deuxième année. 5% de réduction sont accordés dès le deuxième adhérent et gratuité à partir du 3ème enfant.
Mutuelle Santé : combien pouvez-vous économiser ?
Sans engagement et totalement gratuit
Synthèse des avis App Store
Points forts :
- Les utilisateurs vantent la simplicité, la rapidité et l'efficacité de l'application pour les demandes de remboursement.
- L'application permet d'éviter l'envoi de documents papier par courrier.
- Les détails des remboursements et des paiements aux organismes sont bien expliqués.
- L'interface est intuitive et facile à utiliser.
Points faibles :
- Problèmes techniques récurrents, en particulier sur les appareils Apple, avec des bugs lors des demandes de remboursement.
- La connexion à l'application est parfois impossible pour certains utilisateurs.
Synthèse des avis Play Store
Points forts :
- Application simple, rapide et efficace pour les demandes de remboursement.
- Offre une interface intuitive pour les utilisateurs.
- Les détails des remboursements et des paiements aux organismes sont bien expliqués.
Points faibles :
- Problèmes récurrents de connexion et de mise à jour de l'application.
- Difficulté à obtenir un support technique en cas de problème.
- Complexité et problèmes de déconnexion signalés par certains utilisateurs.
- Absence de réponses aux messages signalant des problèmes techniques.
Sur quelle catégorie d'assurance recherchez-vous des informations ?
Mutuelle Santé Assurance Automobile Prévoyance Assurance Habitation Assurance Emprunteur Obsèques* Les tarifications proposées par les formulaires sont gérées par nos partenaires. Consultez tous les détails à la page 6 de nos CGU de la page avis assurance intitulée « Informations relatives aux services fournis par PEQS SASU et administrés par des entreprises tierces ».
Nol11 Mutuelle Santé
le 11/10/2023, suite à une expérience du 11/10/2023
Avis spontané, sans sollicitation du professionnel
Bonjour,
Les cotisations augmentes considérablement chaque année, ce qui est préocupant, mais dans l'ensemble, le service est convenable. Cependant, les délais de remboursement entre la sécu et la mutuel sont trop long.
Bien cordialement.
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Sabine Mutuelle Santé
le 06/10/2023, suite à une expérience du 26/09/2023
Avis spontané, sans sollicitation du professionnel
Après mon inscription et en raison d'un soucis d'annulation de ma télétransmission de mon ancienne mutuelle, Apivia ne pouvait pas faire la liaison de télétransmission avec mon compte Ameli. Le problème a été résolu rapidement et bien traité je suis bien contente
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