La mutuelle santé APRIL : gammes, tarifs et garanties

 

1). Mutuelle santé APRIL : gammes, cibles et garanties principales

APRIL propose une gamme complète de mutuelles santé adaptées à différents profils et besoins. Chaque offre inclut des services tels que la téléconsultation, une application mobile pour le suivi des remboursements et une carte de tiers payant accessible en ligne. Ces fonctionnalités visent à simplifier la gestion des soins et des remboursements pour tous les assurés.

La mutuelle santé individuelle APRIL s'adresse à plusieurs types de personnes :

Voici un aperçu des différentes gammes et des cibles associées :

  • APRIL Santé Éco : Cette formule offre une couverture à petit prix pour les besoins de santé essentiels avec plusieurs niveaux de garanties, allant de la simple couverture hospitalisation jusqu’à une couverture complète incluant les dépassements d’honoraires.
    Elle convient particulièrement à ceux qui cherchent une assurance abordable.
  • APRIL Tranquillité Santé : Destinée aux personnes de 55 ans et plus, cette offre prend en compte les besoins spécifiques liés à l'âge avancé, comme les consultations régulières, les traitements pour les maladies chroniques et les équipements spécifiques. Elle permet de choisir un niveau de couverture jusqu’à 300 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
  • APRIL Santé Primo : Une gamme de mutuelle santé offrant sept niveaux de couverture, adaptés à un budget contrôlé. Elle contient des garanties pour l'hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l'optique, et les aides auditives. La gamme inclut également un service de téléconsultation.
    Cette offre cible les personnes recherchant une protection essentielle à coût maîtrisé, comme les jeunes adultes, les familles, et les séniors.
  • APRIL Santé Brio : elle cible les individus de moins de 50 ans, offrant des garanties modulables adaptées à leurs besoins et budget. Elle inclut des services comme la téléconsultation disponible 7j/7, une application mobile pour le suivi des remboursements, et des tarifs préférentiels chez des professionnels de santé. La couverture est immédiate sans délai de carence, assurant une protection efficace dès la souscription.
  • APRIL Santé Zen : elle est conçue pour les personnes âgées de 45 à 60 ans, offrant une protection complète en santé, notamment pour les soins dentaires, optiques, et ostéopathiques. Elle permet une personnalisation grâce à plusieurs niveaux de garantie, assurant ainsi la maîtrise du budget santé. Le plan inclut des options supplémentaires comme la chambre particulière et les médecines naturelles, et garantit une prise en charge des médicaments prescrits non remboursés et des aides auditives.
  • APRIL Santé Pro : Ciblant les travailleurs non-salariés et les entrepreneurs, cette formule offre des garanties modulables selon les besoins professionnels et personnels, incluant des couvertures pour les risques spécifiques liés à l'activité professionnelle.

Voici un tableau récapitulatif comprenant les tarifs et les garanties associées à chacune des six offres :

 

Gamme Tarif Garanties
APRIL Santé Éco

à partir de 
16€/mois

 

  • Soins courants : jusqu’à 210%
  • Hospitalisation : jusqu’à 210%
  • Optique : jusqu’à 300€
  • Dentaire : jusqu’à 310%
  • Auditif : jusqu’à 100%
APRIL Tranquillité Santé à partir de 
50€/mois
  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 300%
  • Optique : jusqu’à 450€
  • Dentaire : jusqu’à 300%
  • Auditif : jusqu’à 100%
APRIL Santé Primo à partir de 
30€/mois
  • Soins courants : jusqu’à 210%
  • Hospitalisation : jusqu’à 260%
  • Optique : jusqu’à 300€
  • Dentaire : jusqu’à 285%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 450€ par oreille
APRIL Santé Brio à partir de 
33€/mois
  • Soins courants : jusqu’à 225%
  • Hospitalisation : jusqu’à 250%
  • Optique : jusqu’à 300€
  • Dentaire : jusqu’à 300%
  • Auditif : jusqu’à 100%
APRIL Santé Zen à partir de 
141€/mois
  • Soins courants : jusqu’à 150%
  • Hospitalisation : jusqu’à 200%
  • Optique : jusqu’à 250€
  • Dentaire : jusqu’à 250%
  • Auditif : jusqu’à 100%
APRIL Santé Pro à partir de 
47€/mois
  • Soins courants : jusqu’à 500%
  • Hospitalisation : jusqu’à 500%
  • Optique : jusqu’à 650€
  • Dentaire : jusqu’à 500%
  • Auditif : jusqu’à 500%

Tarifs collectés en 2024 sur le site de APRIL.

Je compare les mutuelles santé maintenant *

2). APRIL Santé Éco

 
Profil Tarif Garanties
Étudiant de 18 ans

à partir de 
18€/mois
 

 

 

APRIL Santé Éco niveau 1

  • Soins courants : jusqu’à 100%
  • Hospitalisation : jusqu’à 100%
  • Optique : Pas de remboursement
  • Dentaire : Pas de remboursement
  • Auditif : Pas de remboursement

Jeune actif de 25 ans

à partir de 
38€/mois

APRIL Santé Éco niveau 3

  • Soins courants : jusqu’à 100%
  • Hospitalisation : jusqu’à 100%
  • Optique : jusqu’à 200€
  • Dentaire : jusqu’à 100%
  • Auditif : jusqu’à 100%
Individu de 35 ans à partir de 
59€/mois

APRIL Santé Éco niveau 6

  • Soins courants : jusqu’à 210%
  • Hospitalisation : jusqu’à 210%
  • Optique : jusqu’à 300€
  • Dentaire : jusqu’à 310%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Tarifs collectés en 2024 sur le site de APRIL.

Je choisis la mutuelle adaptée à mon profil *

APRIL Santé Éco est une complémentaire santé économique qui couvre les besoins essentiels de santé. Elle propose six niveaux de garanties adaptés à différentes exigences, allant d'une couverture basique pour l'hospitalisation, les soins courants et les soins dentaires, jusqu'à une couverture plus étendue incluant les soins avec dépassements d'honoraires.

Les services additionnels de cette mutuelle comprennent :

  • Application mobile : Elle permet de soumettre des demandes de remboursement en une minute et donne accès à la carte de tiers payant à tout moment.
  • Téléconsultation : Cette fonctionnalité offre la possibilité de consulter un médecin en ligne, qu'il soit généraliste ou spécialiste, disponible tous les jours de la semaine.
  • RDV ophtalmo sous 48 heures : Ceci est possible grâce à un partenariat avec le Groupe Point Vision, permettant un accès rapide aux soins ophtalmologiques.
  • Budget maîtrisé : APRIL Santé Éco a négocié des tarifs préférentiels avec plus de 19 000 professionnels de santé, et offre des réductions exclusives applicables à divers services et produits de santé, loisirs et bien-être.

Les montants des prestations offertes par la mutuelle sont plafonnés selon le niveau de garantie choisi, comme détaillé dans le tableau de garanties. Ces plafonds assurent que les remboursements ne dépassent pas les frais réellement engagés. Cependant, il est possible qu'une partie des coûts reste à la charge de l'assuré.

Pour les soins hospitaliers, les frais d'hospitalisation en secteur conventionné sont pris en charge. Cela inclut les frais de séjour, le forfait journalier hospitalier, ainsi que les honoraires médicaux et chirurgicaux. En ce qui concerne les hospitalisations en secteur non conventionné, la couverture est similaire, incluant également les frais de séjour, le forfait journalier hospitalier et les honoraires médicaux et chirurgicaux.

Les garanties pour les soins courants comprennent les honoraires médicaux et les actes médicaux, couvrant ainsi les consultations et divers soins. Les frais pour les examens d'imagerie médicale et les analyses en laboratoire sont également pris en charge. En cas d'urgence médicale, le forfait patient urgences assure la couverture des frais. Les services paramédicaux sont inclus dans les garanties, tout comme les médicaments remboursés à 65 % et les frais de transport médical. Enfin, les dépenses médicales effectuées à l'étranger sont remboursées conformément aux conditions de la Sécurité sociale française.
Les garanties spécifiques incluent la couverture des soins dentaires, des prothèses (y compris les offres « 100% Santé », « Panier Modérée » et « Panier Libre »), ainsi que l'orthodontie couverte par la Sécurité Sociale. Les garanties pour l'optique comprennent les lunettes (montures et verres), y compris les équipements « 100% santé », et les lentilles remboursées. Les aides auditives, y compris l'équipement complet « 100% santé » et « Panier Libre ». Les accessoires associés sont également couverts.

Cependant, certaines exclusions principales doivent être notées :

  • Les soins reçus avant le début ou après l'expiration du contrat d'assurance ne sont pas couverts.
  • Les indemnités complémentaires à la Sécurité sociale pour un arrêt de travail ne sont pas prises en charge.
  • Les dépenses liées aux soins dans les établissements pour personnes âgées dépendantes ou les hospitalisations de longue durée ne sont généralement pas couvertes.
  • Les frais de santé pour des soins esthétiques, cures, ou thalassothérapies, qui ne sont pas la conséquence directe d'un accident, d'une maladie ou d'une maternité, sont exclus.

Les principales restrictions en matière de remboursement incluent une charge fixe d'un euro et des frais non remboursables sur les médicaments, les services d'auxiliaires médicaux et le transport sanitaire, qui sont à la charge de l'assuré. De plus, les frais excédant les tarifs conventionnels hors du parcours de soins coordonnés et ceux engendrés par les médecins hors des accords tarifaires ne sont pas couverts. Certaines polices peuvent imposer des limites annuelles sur les remboursements, comme des montants forfaitaires ou des plafonds spécifiques. La couverture pour les soins médicaux reçus à l'étranger est également limitée et dépend de conditions particulières. Pour les hospitalisations dans des établissements non conventionnés, la prise en charge est restreinte et réduite. Les appareils auditifs peuvent être renouvelés tous les quatre ans et l'équipement optique tous les deux ans, avec la possibilité d'un renouvellement anticipé sous certaines conditions, mais le remboursement des montures est limité.

Voici des tableaux illustrant des exemples de remboursements pour la mutuelle santé APRIL Santé Éco :


Niveau 1 APRIL SANTÉ ÉCO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Forfait Journalier hospitalier

100% 20€
SOIN COURANT
Honoraires médicaux généralistes et spécialistes
100% 25,5€
DENTAIRE

Couronne céramo- métallique sur incives, canines et premières prémolaires

Pas de prise en charge de la mutuelle 72€
OPTIQUE

Verres simples et monture

Pas de prise en charge de la mutuelle

20,70 €

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

Pas de prise en charge de la mutuelle 240€

 

Niveau 3 APRIL SANTÉ ÉCO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Forfait Journalier hospitalier

100% 20€
SOIN COURANT
Honoraires médicaux généralistes et spécialistes
100% 25,5€
DENTAIRE

Couronne céramo- métallique sur incives, canines et premières prémolaires

100% 120€
OPTIQUE

Verres simples et monture

jusqu'à 200€

112€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 950€

 

Niveau 6 APRIL SANTÉ ÉCO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Forfait Journalier hospitalier

100% 20€
SOIN COURANT
Honoraires médicaux généralistes et spécialistes
100% 25,5€
DENTAIRE

Couronne céramo- métallique sur incives, canines et premières prémolaires

310% 372€
OPTIQUE

Verres simples et monture

jusqu'à 300€

112€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 950€

3). APRIL Tranquilité Santé

 
Profil Tarif Garanties

Sénior de 55 ans

à partir de 
50€/mois
 

 

 

APRIL Tranquilité Santé niveau 1

  • Soins courants : jusqu’à 125%
  • Hospitalisation : jusqu’à 125%
  • Optique : jusqu’à 200€
  • Dentaire : jusqu’à 125%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Sénior de 65 ans

à partir de 
72€/mois

APRIL Tranquilité Santé niveau 3

  • Soins courants : jusqu’à 200%
  • Hospitalisation : jusqu’à 200%
  • Optique : jusqu’à 250€
  • Dentaire : jusqu’à 200%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Sénior de 75 ans

à partir de 
171€/mois

APRIL Tranquilité Santé niveau 6

  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 300%
  • Optique : jusqu’à 450€
  • Dentaire : jusqu’à 300%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Tarifs collectés en 2024 sur le site de APRIL.

Je choisis la mutuelle adaptée à mon profil *

APRIL Tranquillité Santé est une assurance santé conçue pour les seniors à la retraite ou proches de la retraite, avec des avantages tarifaires et des garanties adaptées à leurs besoins. Voici les principales caractéristiques de cette offre :

  • Maintien de cotisation pendant 3 ans : Pour les adhésions entre 65 et 70 ans, les cotisations restent fixes pendant 3 ans.
  • Téléconsultation : Possibilité de consulter un médecin en ligne, 7 jours sur 7, que ce soit un généraliste ou un spécialiste.
  • Tarifs négociés : Accès à des tarifs préférentiels chez plus de 19 000 professionnels de santé.
  • Association des assurés APRIL : Aides disponibles en cas d'hospitalisation, comme des services d'aide-ménagère ou de garde d'animaux.
  • Couverture immédiate : Les remboursements commencent dès la souscription, sans délai de carence.
  • Évolution des garanties : Les garanties dentaires et optiques augmentent après 2 ans d'adhésion.

APRIL Tranquillité Santé propose également 6 niveaux de garanties et 2 options de renforts selon les besoins de chacun. Une réduction de 10 % est appliquée pour les couples adhérant ensemble, avec ou sans enfants. Un bonus fidélité est offert sur les soins optiques et dentaires : 50 % de remboursement supplémentaire sur les prothèses dentaires après deux ans d'adhésion et jusqu'à 120 € de remboursement supplémentaire sur les équipements optiques.

Ce contrat est aussi éligible au dispositif Madelin pour les Travailleurs Non-Salariés, avec des avantages spécifiques liés à l'association des assurés APRIL. Les soutiens proposés incluent :

  • Soutien juridique
  • Soutien en cas d'hospitalisation
  • Soutien pour les frais de santé
  • Soutien psychologique
  • Soutien pour les cotisations
  • Soutien aux aidants

La complémentaire APRIL Tranquillité Santé offre une gamme étendue de garanties d'assurance. Les prestations varient selon le niveau de garantie sélectionné et sont soumises à des plafonds qui ne peuvent excéder les dépenses réelles engagées, laissant potentiellement une partie des frais à la charge de l'assuré.

En termes de couvertures, l'assurance couvre les frais d'hospitalisation dans les secteurs conventionnés et non conventionnés, incluant les frais de séjour, le forfait journalier et les frais de soins. En secteur conventionné, les honoraires médicaux et chirurgicaux sont également pris en charge. Les soins courants tels que les consultations chez des généralistes et spécialistes, certains actes médicaux, l'imagerie médicale, les analyses et les transports nécessaires pour des raisons médicales sont couverts. L'assurance rembourse également les médicaments, les soins dentaires, l'orthodontie, les lunettes et lentilles de contact, ainsi que certains appareillages, à condition que ces dépenses soient préalablement approuvées par la Sécurité sociale.

Les garanties optionnelles offrent des couvertures supplémentaires telles que les chambres particulières en secteur conventionné, les frais d'accompagnant, des forfaits pour des soins non remboursés par la Sécurité sociale, y compris certains frais dentaires, des médicaments, et des cures thermales. Des programmes spécifiques sont également disponibles pour les seniors et les familles, offrant des forfaits supplémentaires pour des aides auditives et des traitements orthodontiques.

La couverture s'étend également à des soins de médecine douce avec un montant annuel dédié, sans limitation du nombre de séances.

Cependant, il existe des restrictions importantes, incluant les soins reçus hors de la période de validité du contrat, les dépenses non liées à un accident, une maladie ou une maternité, et des exclusions spécifiques comme les cures esthétiques. La couverture est également limitée pour les dépassements d’honoraires, les hospitalisations en secteur non conventionné, et pour certains postes de garantie où un forfait annuel est appliqué.

Voici des tableaux illustrant des exemples de remboursements pour la mutuelle santé APRIL Tranquilité Santé :


Niveau 1 APRIL TRANQUILITÉ SANTÉ
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Frais de séjour en secteur

privé

125% 794,12€
SOIN COURANT

Consultation

spécialiste secteur 2 pour un patient de plus de 18 ans

125% 23€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur molaires

125% 120€
OPTIQUE

Verres progressifs et

monture

jusqu'à 200€

0,15€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 500€

 

Niveau 3 APRIL TRANQUILITÉ SANTÉ
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Frais de séjour en secteur

privé

200% 794,12€
SOIN COURANT

Consultation

spécialiste secteur 2 pour un patient de plus de 18 ans

200% 27,75€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur molaires

200% 180€
OPTIQUE

Verres progressifs et

monture

jusqu'à 250€

200,09€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 600€

 

Niveau 6 APRIL TRANQUILITÉ SANTÉ
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Frais de séjour en secteur

privé

300% 794,12€
SOIN COURANT

Consultation

spécialiste secteur 2 pour un patient de plus de 18 ans

300% 45€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur molaires

300% 360€
OPTIQUE

Verres progressifs et

monture

jusqu'à 450€

450,09€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 1050€

4). APRIL Santé Primo

 
Profil Tarif Garanties

Étudiant de 18 ans

à partir de 
31€ /mois
 

 

 

APRIL Santé Primo niveau 1

  • Soins courants : jusqu’à 100%
  • Hospitalisation : jusqu’à 100%
  • Optique : jusqu’à 100%
  • Dentaire : jusqu’à 100%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Jeune actif de 24 ans

à partir de 
49€/mois

APRIL Santé Primo niveau 4

  • Soins courants : jusqu’à 140%
  • Hospitalisation : jusqu’à 140%
  • Optique : jusqu’à 225€
  • Dentaire : jusqu’à 150%
  • Auditif : jusqu’à 100% 
Actif de 30 ans à partir de 
74€/mois

APRIL Santé Primo niveau 7

  • Soins courants : jusqu’à 210%
  • Hospitalisation : jusqu’à 260%
  • Optique : jusqu’à 300€
  • Dentaire : jusqu’à 285%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 450€ par oreille

Tarifs collectés en 2024 sur le site de APRIL.

Je choisis la mutuelle adaptée à mon profil *

APRIL Santé Primo est une complémentaire santé avec sept niveaux, offrant une gamme étendue de garanties à des prix compétitifs, conçu pour s'adapter à différents budgets. Ce contrat inclut un service de téléconsultation et des réductions chez des partenaires sélectionnés.

Le programme est accessible via une application mobile qui permet de soumettre rapidement les demandes de remboursement et de consulter à tout moment la carte de tiers payant. En plus, les adhérents peuvent bénéficier d'une téléconsultation disponible sept jours sur sept, avec des généralistes ou des spécialistes. Un service rapide est également offert pour les rendez-vous en ophtalmologie, avec un délai garantie de moins de 48 heures grâce à son partenariat avec le Groupe Point Vision.

Les membres bénéficient également de tarifs négociés auprès de plus de 19 000 professionnels de santé, permettant ainsi de contrôler les dépenses de santé. Des réductions exclusives sont aussi offertes dans divers domaines tels que la santé, les loisirs et le bien-être, auprès de nombreuses enseignes partenaires.

Les garanties incluses dans votre contrat d'assurance sont systématiquement prévues pour divers types de soins. En hospitalisation, que ce soit en secteur conventionné ou non conventionné, les frais de séjour, le forfait journalier hospitalier ainsi que les honoraires médicaux et chirurgicaux sont couverts. Pour les soins courants, l'assurance prend en charge les honoraires médicaux, les actes médicaux, l'imagerie médicale, les honoraires paramédicaux, les analyses et examens de laboratoires, les médicaments et le transport remboursés par la Sécurité sociale, ainsi que le matériel médical incluant les prothèses orthopédiques. Les soins dentaires, l'optique et les aides auditives sont également couverts, incluant les équipements 100% santé et diverses prothèses. Les soins reçus à l'étranger remboursés par la Sécurité sociale française font aussi partie des prestations.

En revanche, certaines exclusions s'appliquent. Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat, les indemnités en cas d'arrêt de travail, les dépenses de soins dans des établissements pour personnes âgées dépendantes et les frais non liés à un accident, une maladie ou une maternité, comme les soins esthétiques, ne sont pas couverts. De plus, il existe des exclusions spécifiques comme la participation forfaitaire légale, les franchises sur les médicaments et les transports sanitaires, ainsi que les majorations du ticket modérateur et les dépassements d'honoraires hors parcours de soins ou pour les médecins n’adhérant pas à un dispositif de pratique tarifaire maîtrisée.

Certaines garanties sont également soumises à des restrictions annuelles, comme les plafonds de prise en charge ou les forfaits pour l'hospitalisation en secteur non conventionné et les dépenses médicales à l'étranger. La prise en charge des aides auditives est renouvelable tous les quatre ans et celle de l'optique est limitée à un équipement tous les deux ans, avec des conditions spécifiques pour le renouvellement anticipé. De plus, une période d'attente de trois mois après l'adhésion limite les remboursements à 100% de la base de remboursement, à l'exception des garanties 100% santé et certaines urgences.

Les montants des prestations sont déterminés par le niveau de garantie choisi et sont explicités dans le tableau de garanties de cette gamme. Ils ne peuvent excéder les dépenses réellement engagées, et il est possible qu'une partie des frais reste à votre charge.

Voici des tableaux illustrant des exemples de remboursements pour la mutuelle santé APRIL Santé Primo :


Niveau 1 APRIL SANTÉ PRIMO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur

privé : honaires chirurgien OPTAM

 

100%

271,70 €

SOIN COURANT

Consultation spécialiste adhérent OPTAM pour un patient de plus de 18 ans 

100% 30,50€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur molaires

100% 120€
OPTIQUE
Lentilles forfait annuel

 

100%

0€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 400€

 

Niveau 4 APRIL SANTÉ PRIMO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur

privé : honaires chirurgien OPTAM

 

140%

421,4€

SOIN COURANT

Consultation spécialiste adhérent OPTAM pour un patient de plus de 18 ans 

140% 44,3€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur molaires

150% 228€
OPTIQUE
Lentilles forfait annuel

 

jusqu'à 225€

0€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 650€

 

Niveau 7 APRIL SANTÉ PRIMO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur

privé : honaires chirurgien OPTAM

 

260%

421,4€

SOIN COURANT

Consultation spécialiste adhérent OPTAM pour un patient de plus de 18 ans 

210% 52€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur molaires

285% 390€
OPTIQUE
Lentilles forfait annuel

 

jusqu'à 300€

100€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% + 450€ par oreille 400€

5). APRIL Santé Brio

 
Profil Tarif Garanties

Étudiant de 20 ans

à partir de 
37€/mois
 

 

 

APRIL Santé Brio niveau 1

  • Soins courants : jusqu’à 100%
  • Hospitalisation : jusqu’à 100%
  • Optique : jusqu’à 100%
  • Dentaire : jusqu’à 100%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Jeune actif de 25 ans

à partir de 
41€/mois

APRIL Santé Brio niveau 3

  • Soins courants : jusqu’à 150%
  • Hospitalisation : jusqu’à 150%
  • Optique : jusqu’à 220€
  • Dentaire : jusqu’à 150%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 300€ par oreille

Famille de deux adultes de 40 ans et deux enfants de 10 ans

à partir de 
281€/mois

APRIL Santé Brio niveau 6

  • Soins courants : jusqu’à 225%
  • Hospitalisation : jusqu’à 250%
  • Optique : jusqu’à 300€
  • Dentaire : jusqu’à 300%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Tarifs collectés en 2024 sur le site de APRIL.

Je choisis la mutuelle adaptée à mon profil *

APRIL Santé Brio est une assurance santé sur mesure destinée aux personnes de moins de 50 ans, offrant une gamme complète de services adaptés aux différents besoins et budgets. Cette complémentaire santé propose des garanties ajustables, permettant aux assurés de personnaliser leur couverture en fonction de leurs exigences, que ce soit pour des soins occasionnels ou pour des traitements nécessitant des dépassements d'honoraires.

Parmi les avantages de cette assurance, on trouve la disponibilité immédiate de la carte de tiers payant, qui peut être obtenue, éliminant ainsi le besoin d'avance de frais lors des consultations médicales. La téléconsultation est également un service clé, accessible sept jours sur sept, permettant de consulter des médecins, qu'ils soient généralistes ou spécialistes, en ligne. De plus, APRIL Santé Brio négocie des tarifs préférentiels avec plus de 19 000 professionnels de santé, ce qui aide à maîtriser les dépenses de santé.
Les assurés bénéficient aussi de réductions exclusives dans une variété de domaines incluant la santé, les loisirs et le bien-être, et ce, auprès de nombreuses enseignes. L'assurance offre une couverture immédiate, sans aucun délai de carence, ce qui permet aux nouveaux adhérents de profiter de leurs bénéfices dès le premier jour.
En plus des services de base, la gamme Santé Brio comprend des avantages supplémentaires tels que la couverture des médecines douces jusqu'à 120€ par an, la prise en charge d'une chambre individuelle à l'hôpital jusqu'à 70€ par jour, et l'accès à une application mobile qui simplifie toutes les démarches administratives. Les assurés ont également accès à un réseau étendu de soins, optimisant ainsi la gestion de leur santé.

Votre assurance santé inclut plusieurs garanties de base, qui sont automatiquement parties intégrantes de votre contrat, ainsi que des garanties optionnelles que vous pouvez ajouter en fonction de vos besoins spécifiques. Parmi les garanties de base, on trouve la couverture des frais hospitaliers. Cela inclut les frais de séjour, les forfaits journaliers, ainsi que les honoraires médicaux et chirurgicaux, indépendamment du statut conventionné de l’hôpital. Les soins courants sont également couverts, englobant les honoraires médicaux, divers actes médicaux, l’imagerie, les analyses de laboratoire, certains frais d'urgence, les médicaments et le transport si ces derniers sont remboursés par la Sécurité sociale, en plus du matériel médical et des consultations chez les psychologues conventionnés. En outre, l'assurance prend en charge les soins dentaires, y compris les traitements et prothèses dentaires, ainsi que l'orthodontie remboursée par la Sécurité sociale. La couverture optique est prévue pour les lunettes et les lentilles remboursées, de même que les aides auditives, qui peuvent être couvertes intégralement ou partiellement par le dispositif "100% Santé".

Vous avez également la possibilité d'ajouter des garanties optionnelles à votre couverture. Par exemple, lors d'une hospitalisation, vous pouvez choisir une chambre particulière ou inclure les frais d'un accompagnant. Pour les soins courants, il est possible d’étendre la couverture à la pharmacie non remboursée et aux médecines naturelles. En dentaire et en optique, des options pour l’implantologie non remboursée et la chirurgie réfractive sont également disponibles.

Cependant, il est important de noter que certaines limites et exclusions s'appliquent à votre couverture. Les montants des prestations sont plafonnés selon les détails de votre contrat et ne peuvent couvrir plus que les dépenses réelles engagées, laissant parfois une part des frais à votre charge. De plus, certaines situations comme les soins reçus après l'expiration de votre contrat, les indemnités complémentaires à la Sécurité sociale, les séjours dans certains établissements de santé spécialisés et les soins non liés à des événements médicaux majeurs ne sont pas couverts. Les principales restrictions incluent également les plafonds annuels, les limites sur les soins à l'étranger et les renouvellements conditionnels pour les aides auditives et l'équipement optique.

Voici des tableaux illustrant des exemples de remboursements pour la mutuelle santé APRIL Santé Brio :


Niveau 1 APRIL SANTÉ BRIO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Chambre 

particulière

pour une nuit

100% 0€
SOIN COURANT

Consultation

médecin spécialiste

pour un patient

de plus de 18 ans

100% 29€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur

molaires

100% 120€
OPTIQUE

Verres simples

et monture

100%

0,12€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 400€

 

Niveau 3 APRIL SANTÉ BRIO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Chambre 

particulière

pour une nuit

150% 40€
SOIN COURANT

Consultation

médecin spécialiste

pour un patient

de plus de 18 ans

150% 43€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur

molaires

150% 210€
OPTIQUE

Verres simples

et monture

220€

100,09€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% + 300€ par oreille 400€

 

Niveau 6 APRIL SANTÉ BRIO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Chambre 

particulière

pour une nuit

250% 67€
SOIN COURANT

Consultation

médecin spécialiste

pour un patient

de plus de 18 ans

225% 43€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur

molaires

300% 360€
OPTIQUE

Verres simples

et monture

300€

250,09€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 400€

6). APRIL Santé Zen

 
Profil Tarif Garanties

Individu de 50 ans

à partir de 
69€/mois

APRIL Santé Zen niveau 1

  • Soins courants : jusqu’à 100%
  • Hospitalisation : jusqu’à 100%
  • Optique : jusqu’à 100€
  • Dentaire : jusqu’à 100%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Individu de 60 ans

à partir de 
159€/mois
 

 

 

APRIL Santé Zen niveau 3

  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 300%
  • Optique : jusqu’à 350€
  • Dentaire : jusqu’à 400%
  • Auditif : jusqu’à 100%

Famille de deux adultes de 45 ans et de deux enfants de 15 ans

à partir de 
512€/mois

APRIL Santé Zen niveau 6

  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 300%
  • Optique : jusqu’à 300€
  • Dentaire : jusqu’à 400%
  • Auditif : jusqu’à 100% 

Tarifs collectés en 2024 sur le site de APRIL.

Je choisis la mutuelle adaptée à mon profil *

APRIL Santé Zen propose une couverture santé complète pour les individus âgés de 45 à 60 ans, permettant une personnalisation grâce à plusieurs niveaux de garantie adaptés à vos besoins spécifiques. Cette assurance comprend des protections pour les soins dentaires, optiques et ostéopathiques. Elle offre également la possibilité de maîtriser votre budget santé avec des options pour un confort accru, incluant la couverture des chambres individuelles, les médecines naturelles, les médicaments prescrits non remboursés, ainsi qu'un forfait supplémentaire pour les verres de classe B "Panier libre" et les aides auditives.

En plus de ces garanties, APRIL Santé Zen intègre plusieurs services pratiques pour faciliter votre gestion de santé. Une application mobile vous permet de soumettre vos demandes de remboursement en une minute et d'accéder à votre carte de tiers payant à tout moment. Le service de téléconsultation vous donne la possibilité de consulter des médecins en ligne, disponibles sept jours sur sept, qu'ils soient généralistes ou spécialistes. La maîtrise du budget est facilitée par des tarifs négociés avec plus de 19 000 professionnels de santé, et vous pouvez également profiter de réductions exclusives dans divers domaines tels que la santé, les loisirs et le bien-être. Enfin, grâce à un partenariat avec le Groupe Point Vision, vous avez la possibilité d'obtenir un rendez-vous ophtalmologique en moins de 48 heures.

L'assurance proposée offre des prestations dont les limites financières sont définies par des plafonds qui varient en fonction du niveau de garantie choisi par l'assuré. Ces plafonds sont détaillés dans le tableau de garanties et correspondent au maximum que l'assurance rembourse, sans dépasser les frais réels engagés. Il est donc possible que certains coûts restent à la charge de l'assuré si les dépenses réelles excèdent les plafonds établis.

Parmi les garanties systématiquement incluses, on trouve l'hospitalisation, qui couvre à la fois les frais dans les secteurs conventionnés et non conventionnés, les soins courants tels que les honoraires médicaux et les actes médicaux divers, les soins dentaires incluant certains traitements et prothèses, les équipements optiques et les aides auditives.

En plus de ces garanties de base, l'assurance propose des options supplémentaires telles que la chambre individuelle à l'hôpital, les frais d'une personne accompagnante, des forfaits pour les médecines naturelles, et des couvertures étendues pour certains frais optiques et dentaires non pris en charge par la Sécurité sociale. L'assurance offre également divers services associés, comme la possibilité d'avancer les frais via le tiers-payant et l'accès à un espace personnel en ligne pour une gestion simplifiée des dossiers.

Concernant les exclusions de la couverture, l'assurance ne prend pas en charge les soins hors période de validité du contrat, les indemnités complémentaires en cas d'arrêt de travail, et certains frais spécifiques tels que les soins esthétiques. Il existe aussi des restrictions légales imposant des participations forfaitaires et des limites sur les dépassements d'honoraires. De plus, des restrictions spécifiques limitent la prise en charge dans certaines situations, comme les hospitalisations en secteur non conventionné et les équipements optiques. Enfin, un délai de carence de trois mois peut s'appliquer à certaines garanties, rendant l'assurance non immédiatement effective pour tous les types de soins.

Voici des tableaux illustrant des exemples de remboursements pour la mutuelle santé APRIL Santé Zen :


Niveau 1 APRIL SANTÉ ZEN
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur privé : honoraires chirurgien non OPTAM

100%

271,70 €

SOIN COURANT

Consultation médecin spécialiste secteur 2 pour un patient majeur

100% 22€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur

molaires

100% 120€
OPTIQUE

Verres progressifs et monture

100€

0,15€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 550€

 

Niveau 3 APRIL SANTÉ ZEN
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur privé : honoraires chirurgien non OPTAM

300% 339,63€
SOIN COURANT

Consultation médecin spécialiste secteur 2 pour un patient majeur

300% 27,75€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur

molaires

400% 240€
OPTIQUE

Verres progressifs et monture

350€

300,09€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 650€

 

Niveau 6 APRIL SANTÉ ZEN
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur privé : honoraires chirurgien non OPTAM

300% 463€
SOIN COURANT

Consultation médecin spécialiste secteur 2 pour un patient majeur

300% 45€
DENTAIRE

Couronne céramo-

métallique sur

molaires

400% 500,09€
OPTIQUE

Verres progressifs et monture

300€

250,09€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

100% 750€

7). APRIL Santé Pro

 
Profil Tarif Garanties

TNS de 20 ans

à partir de 
42€/mois
 

 

 

APRIL Santé Pro niveau 1

  • Soins courants : jusqu’à 150%
  • Hospitalisation : jusqu’à 180%
  • Optique : jusqu’à 200€
  • Dentaire : jusqu’à 180%
  • Auditif : jusqu’à 150%

TNS de 35 ans

à partir de 
87€/mois

APRIL Santé Pro niveau 3

  • Soins courants : jusqu’à 280%
  • Hospitalisation : jusqu’à 350%
  • Optique : jusqu’à 300€
  • Dentaire : jusqu’à 350%
  • Auditif : jusqu’à 280%

TNS de 50 ans

à partir de 
179€/mois

APRIL Santé Pro niveau 6

  • Soins courants : jusqu’à 500%
  • Hospitalisation : jusqu’à 500%
  • Optique : jusqu’à 420€
  • Dentaire : jusqu’à 500%
  • Auditif : jusqu’à 500%

Tarifs collectés en 2024 sur le site de APRIL.

Je choisis la mutuelle adaptée à mon profil *

Cette assurance santé est spécialement élaborée pour répondre aux besoins variés des travailleurs non-salariés comme les artisans, les commerçants, les chefs d'entreprise ainsi que les professionnels libéraux. Le contrat proposé est responsable et inclut un large éventail de garanties prédéfinies, éligibles à la déduction fiscale selon la loi Madelin.

Pour ceux qui recherchent une protection renforcée, il est possible d'ajouter une surcomplémentaire santé qui augmente les niveaux de remboursement.

En outre, l'assuré bénéficie de tarifs préférentiels chez plusieurs partenaires optiques et auditifs, tels que Audika, Optic 2000 et Lynx Optique. Ces partenariats permettent de réaliser des économies significatives sur l'achat de lunettes, de lentilles, et d'appareils auditifs, incluant des réductions sur les montures, les verres et les accessoires auditifs.

Ce plan donne également accès à des services de télémédecine via le partenaire Médecin Direct, facilitant les consultations médicales en ligne.

La gestion des frais de santé est conçue pour être rapide et efficace, avec des remboursements qui sont généralement effectués en moins de 24 heures, permettant ainsi une meilleure gestion financière pour l'assuré. Cela reflète l'engagement de l'assurance à fournir non seulement une couverture étendue, mais aussi un service client réactif et adapté aux besoins modernes des professionnels.

Complémentaire Santé Pro
Santé Pro APRIL est une couverture santé complète conçue spécifiquement pour les travailleurs non-salariés, offrant une variété de garanties adaptées à différents besoins et budgets. Ce contrat inclut six niveaux de protection pour couvrir aussi bien les besoins essentiels que les exigences plus élevées. Parmi les prestations, l'hospitalisation et les consultations médicales bénéficient d'une couverture jusqu'à 500 % du tarif de base pour les adhérents aux Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée, y compris les honoraires chirurgicaux et médicaux.

Le contrat propose également une prise en charge significative des frais optiques, avec jusqu'à 650 € par assuré tous les deux ans, et couvre les lentilles, qu'elles soient ou non acceptées par la Sécurité sociale. Les dépenses en prévention et en médecines naturelles sont également remboursées, incluant les vaccins, les traitements antipaludéens, ainsi que les services de plusieurs praticiens comme les acupuncteurs et les ostéopathes.

En matière de soins dentaires, le contrat couvre jusqu'à 500% du tarif de base pour les prothèses dentaires et l'orthodontie, et offre un forfait de 1 250 € pour les soins non remboursés par la Sécurité sociale. De plus, grâce à la loi Madelin, les cotisations de ce contrat sont fiscalement déductibles pour les travailleurs non-salariés.

Surcomplémentaire Santé Pro
La Surcomplémentaire Pro APRIL est une option d'assurance complémentaire conçue pour optimiser la couverture en cas de dépassements d’honoraires par des praticiens qui ne sont pas adhérents aux Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (DPTAM). Ce contrat propose cinq niveaux de renfort, qui améliorent progressivement les remboursements offerts par le contrat de base Santé Pro APRIL. Chaque niveau est adapté à différents budgets et besoins, allant des garanties essentielles pour les petits budgets à des garanties haut de gamme pour les besoins plus exigeants.

La Surcomplémentaire Pro APRIL est un contrat non responsable. Les contributions versées ne sont donc pas déductibles des impôts des professionnels.

Voici des tableaux illustrant des exemples de remboursements pour la mutuelle santé APRIL Santé Pro :


Niveau 1 APRIL SANTÉ PRO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur privé :
honoraires chirurgien non OPTAM

180% 285,29€
SOIN COURANT

Consultation médecin spécialiste pour un patient
de plus de 18 ans (gynécologie, ophtalmologie, dermatologie, etc.)

150% 23,15€
DENTAIRE

Couronne céramo- métallique sur molaires

180% 268,25€
OPTIQUE

Opération correctice de la myopie

jusqu'à 200€

100€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

150% 500€

 

Niveau 3 APRIL SANTÉ PRO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur privé :
honoraires chirurgien non OPTAM

350% 447€
SOIN COURANT

Consultation médecin spécialiste pour un patient
de plus de 18 ans (gynécologie, ophtalmologie, dermatologie, etc.)

280% 40,4€
DENTAIRE

Couronne céramo- métallique sur molaires

350% 300€
OPTIQUE

Opération correctice de la myopie

jusqu'à 300€

250€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

280% 800€

 

Niveau 6 APRIL SANTÉ PRO
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION

Opération en secteur privé :
honoraires chirurgien non OPTAM

500% 447€
SOIN COURANT

Consultation médecin spécialiste pour un patient
de plus de 18 ans (gynécologie, ophtalmologie, dermatologie, etc.)

500% 45€
DENTAIRE

Couronne céramo- métallique sur molaires

500% 720€
OPTIQUE

Opération correctice de la myopie

jusqu'à 420€

550€

AUDIOLOGIE

Par oreille pour un patient de plus de 20 ans

500% 1476€

8). Comment fonctionne les remboursements d'une mutuelle santé ?

Contrairement à une idée répandue, une mutuelle offrant un remboursement à 100% ne couvre pas l'intégralité des frais de santé. En réalité, ce pourcentage se réfère au tarif conventionnel établi par l'Assurance maladie, qui est la base de calcul pour les remboursements.

Les remboursements effectués par la plupart des complémentaires santé sont déterminés par rapport à ce tarif de convention, et non selon les honoraires réels demandés par les professionnels de santé. Ainsi, l'Assurance maladie rembourse généralement entre 30% et 100% de ce tarif conventionnel. Par exemple, si l'Assurance maladie rembourse 70% d'une consultation chez un médecin traitant, une mutuelle à 100% complétera les 30% restants.

Si un spécialiste facture des honoraires supérieurs au tarif conventionnel, les frais supplémentaires ne seront pas couverts par une mutuelle à 100%. Pour répondre à ces besoins, certaines mutuelles proposent des taux de remboursement de 200%, 300% ou même 500%. Ces pourcentages indiquent que le remboursement peut excéder le tarif conventionnel, mais jusqu'à un plafond défini par le pourcentage. Par exemple, avec un tarif de convention de 32€ pour une consultation, une mutuelle à 200% remboursera jusqu'à 64€.

9). Comment souscrire une mutuelle santé APRIL

APRIL offre une option entièrement numérique pour obtenir un devis et souscrire à ses services. Si le devis correspond à vos critères de budget et de couverture, la souscription peut être réalisée entièrement en ligne.

Pour ceux qui sont moins à l'aise avec la technologie ou qui préfèrent une interaction humaine, il est possible de contacter un conseiller APRIL par téléphone pour obtenir de l'aide dans le choix de l'offre la plus adaptée.

Après la souscription, les modifications du contrat peuvent être effectuées par l'abonné lui-même via son espace personnel, bien que des conseillers soient toujours disponibles pour assistance ou pour répondre à des questions.

10). Comment résilier votre mutuelle APRIL ?

Depuis décembre 2020, la résiliation d'une mutuelle est devenue plus simple en vertu de la loi Hamon, qui s'applique désormais à toutes les assurances. Cette réglementation permet aux assurés de résilier leur contrat après un an, à n'importe quel moment, sans avoir à fournir de justifications. Pour résilier, il suffit d'envoyer une lettre à l'assureur, tel qu'APRIL, pour informer de la décision de mettre fin au contrat.

Cependant, si un assuré souhaite résilier son contrat d'assurance santé avec APRIL avant la fin de la première année, la loi requiert qu'il fournisse un motif valable. Un exemple de motif accepté est un changement de situation qui affecte le contrat, comme un emploi dans le secteur privé qui impose l'adhésion à une mutuelle d'entreprise.

Il est également à noter que certains assureurs peuvent aider leurs nouveaux clients à effectuer les démarches de résiliation de leur ancien contrat, facilitant ainsi le processus de transition.

 

11). Les avis clients de la mutuelle santé APRIL

Les avis des clients sont essentiels pour choisir un assureur. Ils fournissent des témoignages directs sur les expériences d'autres clients avec l'entreprise, permettant ainsi d'évaluer leur satisfaction et la qualité du service offert. Ces retours aident à déterminer la fiabilité de l'assureur et son efficacité à répondre aux besoins de ses clients.

Voici 3 avis clients issus de notre page Avis Assurés : 

Avis de Renaud qui a noté la mutuelle santé APRIL 4/5 :
« Bonjour, je possède 2 contrats avec April,et je suis satisfait de la gentillesse des conseillers et du suivi. Je conseille cette mutuelle. »

Avis de Stéphanie qui a noté la mutuelle santé APRIL 5/5 :
« April est l’une des meilleures assurances que je connais. Quelque soit le type d’assurance, crédit, prévoyance et mutuelle ou je suis cliente, ils ont le professionnalisme, la rapidité de remboursement, les tarifs abordables, tout ce que je cherche dans une assurance. J’ai vraiment confiance et je suis persuadée que quelque soit la situation même compliquée, ils feront ce qu'il faut pour mes intérêts personnels et me donner satisfaction. »

Avis de Thierry qui a noté la mutuelle santé APRIL 4/5 :
« J'ai recommandé cette mutuelle à ma mère qui est retraitée qui semble t il en est satisfaite. Elle l'a souscrite en début d'année et j'espère que la hausse des tarifs pour 2024 ne sera pas trop importante. »

Pour retrouver l'ensemble des avis sur la mutuelle santé APRIL, cliquez-ici.
Pour l'ensemble des avis sur les autres assurances APRIL, vous pouvez vous rendre sur cette page.

12). APRIL en bref

April Assurance joue à la fois le rôle de porteur de risque et de courtier grossiste, distribuant des contrats d'assurance santé émis par des compagnies renommées telles que Generali, Gan et Malakoff Humanis. En outre, la mutuelle April offre ses propres produits d'assurance, conçus pour répondre aux besoins spécifiques des différents groupes de clients, y compris les particuliers et les entreprises. Elle propose une variété de formules adaptées aux étudiants, seniors, travailleurs indépendants, familles... afin de fournir une couverture santé personnalisée.

 

Vous avez une autre question ? Un expert vous répond gratuitement

* Les tarifications générées par les formulaires sont gérées par nos partenaires (page 9).