1)Les gammes et tarifs  OCIANE

OCIANE propose deux gammes complètes de mutuelles santé à ses clients. Adaptées à tous, elles proposent des services avantageux tels que la téléconsultation, le e-service ou bien la carte mutuelle digitale.

Bon à savoir

Les deux gammes comprennent le 100% santé.
Depuis 2021, tous les Français détendeurs d’une couverture santé ou de complémentaire santé solidaire bénéficient de cette couverture qui prend en charge à 100% des soins ainsi que des équipements optiques, dentaires ou bien d’audiologie.


La mutuelle santé OCIANE vise plusieurs profils :

Voici les deux gammes de la mutuelle santé OCIANE :

  • Santé vous bien :  Cette gamme est destinée aux jeunes, aux familles, aux adultes ainsi qu’aux séniors. La couverture santé s’adapte aux besoins de tous avec les modules proposés par OCIANE. Ces modules sont « Bien pour ma tête » et « Bien pour mon corps ».
  • Mutuelle TNS : Cette gamme s’adresse aux personnes non-salariées. Par exemple, les auto-entrepreneurs ou les freelances. Elle propose un remboursement intégral des lunettes, prothèses dentaires et aides auditives. Dans les garanties, on retrouve également des prestations de médecines douces telles que l’ostéopathie ou bien la podologie.

Ci-dessous, vous retrouverez un tableau récapitulatif des gammes de la mutuelle santé OCIANE avec les garanties et tarifs associés :
 

Gammes Tarifs Garanties
" SANTÉ VOUS BIEN " À partir de 
17€/mois

Bien pour ma tête : 

  • Optique : jusqu'à 550€
  • Dentaire : jusqu'à 150%
  • Aides auditives : jusqu'à 1600€

 


Bien pour mon corps : 

  • Hospitalisation : jusqu'à 150%
  • Soins courants : jusqu'à 150%
  • Pharmacie : jusqu'à 100%
" TNS OCIANE SANTÉ PRO " À partir de 
27€/mois

Bien pour ma tête : 

  • Optique : jusqu'à 800€
  • Dentaire : jusqu'à 550%
  • Aides auditives : jusqu'à 1700€

 


Bien pour mon corps : 

  • Hospitalisation : jusqu'à 220%
  • Soins courants : jusqu'à 350%

Exemples de prix minimums. Pour des devis personnalisés et adaptés à votre situation nous vous conseillons de faire un devis. 

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2)Mutuelle santé travailleur indépendant

La mutuelle TNS OCIANE Santé Pro s’adresse à toutes les personnes qui ne sont pas salariées. C’est-à-dire une personne qui exerce une activité économique en étant à son compte.

Les points forts de la mutuelle TNS OCIANNE Santé Pro :

  • Elle est éligible à la loi Madelin : La loi Madelin permet une déduction fiscale.
  • L'offre est éligible au tiers payant, elle ne soumet donc pas de frais et les remboursements se font sous 48 heures.

Cette mutuelle regroupe 6 niveaux de garanties au choix. 
Parmi les garanties, on retrouve l’hospitalisation, les soins courants, l’optique, le dentaire et les aides auditives.
 

Profils Tarifs Garanties
TNS de 22 ans À partir de
24€/mois

 

  • Niveau 1 
  • Hospitalisation : jusqu'à 100%
  • Soins courants : jusqu'à 100%
  • Dentaire : jusqu'à 130%
  • Optique : jusqu'à 300€
  • Aides auditives : jusqu'à 400€
TNS de 35 ans À partir de 31€/mois

 

  • Niveau 3
  • Hospitalisation : jusqu'à 200%
  • Soins courants : jusqu'à 150%
  • Dentaire : jusqu'à 200%
  • Optique : jusqu'à 500€
  • Aides auditives : jusqu'à 660€
TNS DE 50 ANS À partir de 
100€/mois
  • Niveau 6
  • Hospitalisation : jusqu'à 220%
  • Soins courants : jusqu'à 350%
  • Dentaire : jusqu'à 550%
  • Optique : jusqu'à 800€
  • Aides auditives : jusqu'à 1260€

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Voici 3 tableaux représentant des exemples de remboursement pour la mutuelle santé TNS de OCIANE :
 

NIVEAU 1 DE GARANTIE : 
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
SOINS COURANTS
Consultation d'un médecin gynécologue
100% 29,50€

DENTAIRE

 

 

 

 


Extraction d'une dent
130% 33,44€
SOINS COURANTS
Consultation chirurgien dentiste
100% 23€

Optique
Monture + verres simples

jusqu'à 300€  

NIVEAU 3 DE GARANTIE : 
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
SOINS COURANTS
Consultation d'un médecin gynécologue
150% jusqu'à 45,25€

DENTAIRE

 

 

 

 


Extraction d'une dent
200% jusqu'à  66,88€
SOINS COURANTS
Consultation chirurgien dentiste
150% jusqu'à 34,50€

Optique
Monture + verres simples

jusqu'à 500€  

NIVEAU 6 DE GARANTIE : 
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
SOINS COURANTS
Consultation d'un médecin gynécologue
350% jusqu'à 108,25€

DENTAIRE

 

 

 

 


Extraction d'une dent
550% jusqu'à 183,92€
SOINS COURANTS
Consultation chirurgien dentiste
350% jusqu'à 80,5€

Optique
Monture + verres simples

jusqu'à 800€  

Tarifs tenant compte du respect du parcours de soins coordonnées et de la franchise médicale éventuelle.

3)La mutuelle santé " SANTÉ VOUS BIEN"

La complémentaire santé OCIANE « Santé vous bien » s’adapte à plusieurs profils et besoins. Vous pouvez vous-même créer votre couverture selon votre âge, votre situation ou vos besoins.

On retrouve 3 formules dans la gamme « Santé vous bien » :

  • La mutuelle santé jeune : Celle-ci est adaptée aux jeunes de plus de 17 ans. La mutuelle fait bénéficier de remboursements distincts et prend en charge le sevrage tabagique, la contraception ainsi que les tests de grossesse et d’ovulation.
  • La mutuelle santé famille et adulte : Cette mutuelle prend en charge tous les besoins de la famille. Elle regroupe des prestations adaptées à chaque membre de la famille.

Exemple

Vous pouvez choisir deux niveaux de garanties différents dans un seul contrat. De ce fait, vous adaptez votre budget à vos besoins. Ensuite, votre troisième enfant dispose d’une gratuité de cotisation, ainsi qu’aux suivants de moins de 21 ans. Également, vous disposez de la prise en charge des soins d’orthodontie de vos enfants.

  • La mutuelle santé senior : Elle est disponible pour toutes les personnes de plus de 55 ans. Vous disposez grâce à cette mutuelle de renfort sur l’auditif et l’optique de 100€ dès le niveau 2 de garantie, de forfait ostéodensitométrie, d’un forfait pédicurie ou d’une participation financière prévue à une activité physique.

Dans chacune de ces formules, nous retrouvons les modules « Bien pour ma tête », « Bien pour mon corps » et « Bien pour mon budget ». Vous pouvez choisir les modules adaptés à vos besoins : 

  • Module « Bien pour ma tête » : Il comprend les soins et les prestations qui concernent l’optique, le dentaire ainsi que les aides auditives. Ce module regroupe aussi les soins compris dans la reforme 100% santé.
  • Module « Bien pour mon corps » : Ce module regroupe les soins et les prestations liés à l’hospitalisation, à la pharmacie, aux soins courants et aux services de médecine à distance.
  • Module « Bien pour mon budget » : Il inclut les prestations et les soins de confort concernant l’hospitalisation, la pharmacie ainsi que la médecine douce.
     
Profils Tarifs Garanties
22 ans À partir de
12€/mois
  • Niveau 1 
  • Hospitalisation : jusqu'à 100%
  • Soins courants : jusqu'à 100%
  • Pharmacie : jusqu'à 100%
  • Dentaire : jusqu'à 100%
  • Optique : jusqu'à 0,15€
  • Aides auditives : jusqu'à 1400€
35 ans À partir de 
17€/mois
  • Niveau 2
  • Hospitalisation : jusqu'à 125%
  • Soins courants : jusqu'à 125%
  • Pharmacie : jusqu'à 100%
  • Dentaire : jusqu'à 150%
  • Optique : jusqu'à 350€
  • Aides auditives : jusqu'à 1500€
50 ans À partir de
44€/mois
  • Niveau 3 
  • Hospitalisation : jusqu'à 150%
  • Soins courants : jusqu'à 150%
  • Pharmacie : jusqu'à 100%
  • Dentaire : jusqu'à 200%
  • Optique : jusqu'à 550€
  • Aides auditives : jusqu'à 1600€

Exemples de prix minimums. Pour des devis personnalisés et adaptés à votre situation nous vous conseillons de faire un devis.

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Voici 3 tableaux représentant des exemples de remboursement pour la mutuelle santé OCIANE « Santé vous bien » :

NIVEAU 1 DE GARANTIE : 
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
SOINS COURANTS
Consultation d'un médecin gynécologue
100% jusqu'à 29,50€

DENTAIRE

 

 

 

 


Extraction d'une dent
100% jusqu'à 33,44€
SOINS COURANTS
Consultation chirurgien dentiste
100% jusqu'à 23€

Optique
Monture + verres simples

jusqu'à 0,15€  

NIVEAU 2 DE GARANTIE : 
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
SOINS COURANTS
Consultation d'un médecin gynécologue
125% jusqu'à 37,37€

DENTAIRE

 

 

 

 


Extraction d'une dent
150% jusqu'à 50,16€
SOINS COURANTS
Consultation chirurgien dentiste
125% jusqu'à 28,75€

Optique
Monture + verres simples

jusqu'à 350€  

NIVEAU 3 DE GARANTIE : 
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
SOINS COURANTS
Consultation d'un médecin gynécologue
150% jusqu'à 45,25€

DENTAIRE

 

 

 

 


Extraction d'une dent
200% jusqu'à 66,88€
SOINS COURANTS
Consultation chirurgien dentiste
150% jusqu'à 34,50€

Optique
Monture + verres simples

jusqu'à 550€  

Tarifs tenant compte du respect du parcours de soins coordonnées et de la franchise médicale éventuelle.

4)Comment souscrire à la mutuelle santé OCIANE ?

Il est simple de souscrire à une mutuelle santé OCIANE, vous pouvez commencez par réaliser un devis personnalisé en ligne. Ensuite, signez le contrat électroniquement. Aucune information bancaire ne sera requise au moment de la souscription. Votre premier prélèvement sera effectué sur le compte bancaire de votre choix grâce au mandat SEPA que vous aurez signé en ligne.

 5)Les avis clients de la mutuelle santé OCIANE

 

Il est essentiel de consulter les avis clients lorsque vous cherchez à souscrire à une complémentaire santé. Les avis reflètent l’expérience vécue de vos prédécesseurs. Ils mettent en avant la satisfaction client et la qualité du service rendu. Green Opinion répertorie pour vous des Avis Assurés des clients de l’assurance OCIANE.

Voici ci-dessous 3 avis clients de nos Avis Assurés :

Avis de Yvon qui a noté la mutuelle santé OCIANE 4/5 :
« Après avoir attendu un peu pour recevoir ma carte de tiers payant, tout s'est bien passé avec ma mutuelle ociane matmut et mes remboursements sont virés sur mon compte assez rapidement. »


Avis de Celine R qui a noté la mutuelle santé OCIANE 1/5 :
« O pour un remboursement de 1200 e soin dentaire j'attend trois mois et encore ils vous sortent c est en cours. Avec deux réclamation et trois mails vous payez 120e et vous attendez le pire je résilie et ils me prélèvent encore le vrai n impotekoi fuyez il y a mieux et encore l excuse de nous vérifions je ne sais pas quoi pour nous payer ..en 20ans j'en ai eu des assurances mais celle là c'est la pire mm les moins cher j étais remboursé fuyez la MATMUT plus jamais!! »


Avis de Jean-François qui a noté la mutuelle santé OCIANE 5/5 :
« Très bien. je viens de souscrire une mutuelle santé car je suis satisfait des mes contrats assurance automobile et maison »

Pour retrouver l'ensemble des avis sur la mutuelle santé OCIANE, cliquez-ici.
Pour l'ensemble des avis sur les autres assurances OCIANE, vous pouvez vous rendre sur cette page.

6)Comment résilier son contrat OCIANE ?


Vous pouvez mettre fin à votre contrat de mutuelle OCIANE à la date d'échéance principale, soit le 31 décembre, en leur adressant votre notification au moins deux mois avant cette date.

La notification peut être effectuée par lettre, déclaration faite au siège social MATMUT ou chez le représentant de la mutuelle, acte extrajudiciaire, téléphone ou sur le site de la mutuelle.

Si le contrat concerne une personne physique en dehors de toute activité professionnelle, vous pouvez le résilier à tout moment, à l'expiration d'un délai d'un an à compter de la première souscription, toute modification de garantie entraînant le décompte d’un nouveau délai d’un an.
La résiliation entre en vigueur un mois après que la mutuelle en ai été informée par le souscripteur. Vous pouvez également mettre fin au contrat en cas de modification de votre situation personnelle ou professionnelle exerçant une influence directe sur les risques garantis, ou en cas de révision des cotisations. Dans ce dernier cas, la notification doit être adressée par lettre ou tout autre support durable.

Comparer les mutuelles santé ici*

7)Quels sont mes avantages adhérent de la mutuelle santé OCIANE?

La mutuelle santé OCIANE met en place plusieurs services en lignes qui permettent à leurs clients d’avoir la meilleure expérience possible. 

  • Le e-services mutuelle : Grâce à ce service, vous pouvez gérer l’intégralité de vos remboursements directement en ligne. Tous les dépôts de documents sont simplifiés, il suffit de les mettre en ligne, de ce fait, vous obtiendrez un remboursement plus rapide. Vous avez également accès à la fonctionnalité de l’abonnement à l’info remboursement ou relevé de prestations. Cela vous permet d’être averti directement lors d’un remboursement ou relevé sur votre compte.
  • La téléconsultation médicale : Cette prestation est disponible 24h/24 et 7j/7 pour bénéficier d’une consultation avec un médecin expert.
  • Livraison des médicaments : Cette fonction permet de vous faire livrer vos médicaments chez vous 24h/24 et 7j/7.
  • La carte mutuelle digitale : Votre carte mutuelle avance vos frais et prend en charge toute votre complémentaire santé. Vous pouvez pour des raisons pratiques, bénéficier de la version digitale.
  • Réseau Kalixia Optique : Kalixia est un partenaire du réseau d’opticiens de l’assurance OCIANE. Vous pouvez profiter d’une réduction d’au moins 20% sur vos montures et 40% sur vos verres. Les verres proposés sont qualitatifs.
  • Coaching santé en ligne : Cette fonctionnalité vous offre 7 coachings santé en ligne. Les coachings sont adaptables aux objectifs de chacun.
  • La formation au secourisme Salvium : OCIANE propose tous à tous ces clients de la mutuelle santé une formation au secourisme. Cette formation est disponible en ligne, elle comporte 11 modules qui permettront d’avoir une formation à la fois enrichissante et récréative.
  • Prévention des dangers internet : OCIANE met en place sur son site auprès de ses adhérents de la mutuelle santé, des modules spéciaux pour prévenir sur les dangers d’internet. Ces modules mettent en lumière les relations sociales, le développement personnel et une meilleure lucidité du monde numérique.
  • Réseau Kalixia audio : Cette fonctionnalité vous permet d’accéder au réseau partenaire Kalixia audio de la mutuelle OCIANE. Vous bénéficiez de tarifs négociés avec des dispenses d’avance de frais par exemple ainsi que des prestations adaptées à vos besoins.
  • Deuxième avis médical : Grâce aux services OCIANE vous pouvez en soumettant votre dossier médical au site deuxiemeavis.fr recevoir l’avis d’un autre médecin expert.
  • Assistant médicaments en ligne : La mutuelle sante OCIANE s’est rallié à GoodMed pour sécuriser la prise de médicaments de ses adhérents. Sur GoodMed vous retrouverez des informations fiables sur la prise de médicament et les médicaments eux-mêmes.
  • Assistance santé : Cette assistance permet de s’opposer aux situations imprévisibles et de vous apporter les conseils et l’aide nécessaire.
  • Forfait soutien psychologique inclus dans les contrats : Vous bénéficiez avec cette fonction de 240€ par an pour consulter un psychologue soit 4 séances de 60€.

8)Comment obtenir un remboursement de la mutuelle santé OCIANE ?

Lorsque vous payez pour une prestation médicale, que ce soit chez le médecin généraliste ou en pharmacie, vous utilisez votre carte vitale et votre carte mutuelle. L'assurance maladie transmet ensuite les feuilles de soins à votre mutuelle.

Après réception de ces documents, la mutuelle procède au remboursement. Par exemple, OCIANE propose un système de tiers payant, ce qui permet à ses adhérents de ne pas avancer les frais. Grâce à ce système, le praticien que vous consultez est payé directement par la mutuelle, à condition qu'il accepte ce mode de paiement.

Attention

Si vous avez recours à des prestations non prises en charge par la mutuelle, vous devez envoyer un devis ou une facture à la mutuelle OCIANE pour solliciter un remboursement. Ce remboursement est ensuite effectué sur votre compte bancaire.

Trouver ici les meilleurs remboursements de mutuelles santé*

9)Comment payer moins cher ma mutuelle santé OCIANE ?

La mutuelle santé OCIANE propose une offre appelée « Mutuelle Pas chère Santé vous bien », qui se veut être une mutuelle abordable. Cette offre inclut plusieurs formules adaptées à vos différents besoins tout en respectant votre budget.

Tout d'abord, il est essentiel de bien comprendre vos besoins réels en matière de santé. Cela implique de réfléchir aux problèmes de santé potentiels auxquels vous pourriez être confronté, à leur fréquence et aux dépenses qu'ils pourraient engendrer.
Ensuite, vous pouvez choisir parmi différents niveaux de garanties offerts par OCIANE. Le niveau de base, ou niveau 1, vous permet d'avoir une mutuelle santé à moindre coût, tout en bénéficiant de la couverture 100% santé.
Grâce à la flexibilité de la mutuelle santé OCIANE, vous avez la possibilité de personnaliser votre couverture en fonction de vos besoins spécifiques, de manière à ne payer que pour ce qui vous est réellement nécessaire. En optant pour cette mutuelle santé abordable, vous pouvez réaliser des économies allant jusqu'à 20%.
En plus de cette mutuelle, OCIANE a mis en place plusieurs suggestions à ses adhérents, nous avons répertorié pour vous les plus avantageuses, afin que vous puissiez profiter de tous les intérêts financiers :

  • Lorsque vous souscrivez à une mutuelle santé pour votre famille, dès votre 3ème enfant et pour les suivants de moins de 21 ans, leur cotisation est offerte.
  • OCIANE fidélise ses clients, après un an de garantie, vous disposez d’un bonus de 100€ pour les frais dentaires qui ne sont pas remboursés. Au bout de 3 ans, vous profitez d’un bonus de 50€ pour une paire de lunettes lorsque vous avez souscrit au module « Bien pour ma tête » de niveau 2 ou 3. Enfin, après 5 ans de garantie, OCIANE vous offre deux séances de médecine douce.

10)La mutuelle santé OCIANE en résumé

 

La mutuelle santé OCIANE fait partie du groupe d’assurance de la MATMUT. La MATMUT autrement appelée « mutuelle assurance des travailleurs mutualiste » a été créée en 1961 à Rouen. La mutuelle OCIANE prône les valeurs de la solidarité, de l’inclusion, de la santé et de l’environnement.

Le groupe est acteur dans plusieurs causes telles que la lutte contre le plastique, le soutien au monde de la santé ou bien l’égalité femmes-hommes.
La compagnie est complice de 4,5 millions de sociétaires. Ils sont engagés sur plus de 8,3 millions de contrats.
La MATMUT représente 480 agences en France, 4 plateformes relation sociétaire multicanales en France et 6 plateformes de gestion de sinistres en France.
Le groupe MATMUT va bientôt atteindre les 3 milliards de chiffre d’affaires.

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