Les garanties et tarifs de la mutuelle santé APICIL 

 
Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
9.44€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
3,9/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé APICIL

1). Combien coûte une mutuelle APICIL ?

Gammes APICIL mutuelle santé :

  • API Santé Équilibre pour les jeunes et les familles.
  • APICIL Santé Sérénité pour les séniors.
  • APICIL Indépendant API Santé pour les travailleurs non-salariés.

En complément de ces trois gammes, APICIL propose une surcomplémentaire santé axée sur l'hospitalisation appelée ESSENTIO.

Tarifs et les garanties associées :

 

Gamme Tarif Garanties

APICIL API Santé Équilibre

à partir de 
13€ /mois

 

  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 400%
  • Optique : jusqu’à 700€
  • Dentaire : jusqu’à 500%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 500€ par oreille

APICIL API Santé Sérénité

à partir de 
60€ /mois
  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 400%
  • Optique : jusqu’à 700%
  • Dentaire : jusqu’à 500%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 800€ par oreille

APICIL Indépendant API Santé

à partir de 
29€ /mois
  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 400%
  • Optique : jusqu’à 700%
  • Dentaire : jusqu’à 500%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 500€ par oreille

APICIL ESSENTIO

N/C N/C

Tarifs collectés sur le site de APICIL.

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2). La mutuelle santé APICIL API Santé

APICIL API Santé Équilibre
 

Profil Tarif Garanties

Étudiants (1)

à partir de 
13€ /mois 

 

 

API Santé Équilibre niveau 1

 

 

  • Soins courants : jusqu’à 100%
  • Hospitalisation : jusqu’à 100%
  • Optique : jusqu’à 100%
  • Dentaire : jusqu’à 100%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 100€ par oreille

Jeunes actifs (2)

à partir de 
40€ /mois 

 

API Santé Équilibre niveau 3

  • Soins courants : jusqu’à 200%
  • Hospitalisation : jusqu’à 200%
  • Optique : jusqu’à 350€
  • Dentaire : jusqu’à 200%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 300€ par oreille

Familles deux adultes et deux enfants (3)

à partir de 
368€ /mois 

 

 

 

API Santé Équilibre niveau 6

  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 400%
  • Optique : jusqu’à 700€
  • Dentaire : jusqu’à 500%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 500€ par oreille

Tarifs collectés sur le site de APICIL.   (1) - Individu de 18 ans, en milieu rural   (2) - Individu de 25 ans, en milieu rural   (3) - Famille de 2 adultes de 40 ans et de 2 enfants de 10 ans, en milieu rural.

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La mutuelle APICIL API Santé propose deux principales gammes : Équilibre et Sérénité.

  • Six niveaux de couverture distincts.
  • Dispositif 100 % santé.
  • Trois renforts pour les médecines alternatives.
  • Une couverture immédiate sans période d'attente.
  • Accès au tiers payant et à un large réseau de professionnels de santé partenaires.

Pour les jeunes, la formule Équilibre propose des garanties adaptées, une application mobile pour suivre les remboursements en temps réel ainsi que la prise en charge de soins et médicaments non remboursés par la Sécurité sociale.

Pour les familles, la formule Équilibre permet une réduction de 10 % dès le deuxième membre assuré, la gratuité pour le troisième enfant et les suivants, ainsi que des primes spécifiques pour la naissance, l'adoption, les procédures de fécondation in vitro et la vaccination.

Renforts médecines douces et confort
L'objectif est de rembourser des soins généralement non pris en charge par la Sécurité sociale. Cela englobe une gamme de séances dispensées par différents spécialistes ( ostéopathes, acupuncteurs, pédicures, podologues, étiopathes, chiropracteurs, diététiciens, nutritionnistes, psychomotriciens, psychologues, naturopathes, hypnothérapeutes, homéopathes et sophrologues).
Les remboursements se matérialisent par des forfaits de 30 à 50 euros par séance.

L’hospitalisation
À partir du niveau 2, les dépassements d'honoraires des chirurgiens et anesthésistes sont partiellement ou totalement remboursés.


Optique et dentaire
Le dispositif 100 % santé rembourse intégralement certains équipements de santé comme les lunettes, les prothèses dentaires ou encore l'orthodontie enfant

Exemples de prises en charge sur l'optique :

  • Entre 125 et 300 euros par an pour les lentilles de contact.
  • Entre 300 et 500 euros par an pour la chirurgie réfractive.

Exemples de prises en charge sur le poste dentaire : 

  • De 100 à 350 euros par an pour les traitements de parodontologie. 
  • De 250 à 700 euros par implant dentaire par an.
     

Réseau de soins et tarifs préférentiels
Le réseau ACTIL propose des tarifs négociés auprès de plus de 11 000 opticiens, 4 000 audioprothésistes et 4 000 dentistes conventionnés pratiquant le tiers-payant.

Chez les opticiens partenaires, les assurés bénéficient d'une remise de 20 % sur tous les types de verres. Les audioprothésistes partenaires pratiquent une remise de 10 % sur des prothèses auditives. 

APICIL API Santé Sérénité

 

Profil Tarif Garanties
Sénior de 56 ans

à partir de 
65€ /mois 

 

 

API Santé Sérénité niveau 1

 

 

 

  • Soins courants : jusqu’à 150%
  • Hospitalisation : jusqu’à 150%
  • Optique : jusqu’à 250€
  • Dentaire : jusqu’à 200%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 100€ par oreille
Sénior de 70 ans à partir de 
130€ /mois 

 

API Santé Sérénité niveau 3

  •  
  • Soins courants : jusqu’à 220%
  • Hospitalisation : jusqu’à 250%
  • Optique : jusqu’à 450€
  • Dentaire : jusqu’à 350%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 500€ par oreille
Couple de sénior de 70 ans et 75 ans à partir de 
326€ /mois 

 

 

 

API Santé Sérénité niveau 5

  • Soins courants : jusqu’à 300%
  • Hospitalisation : jusqu’à 400%
  • Optique : jusqu’à 700€
  • Dentaire : jusqu’à 500%
  • Auditif : jusqu’à 100% + 800€ par oreille

Tarifs collectés sur le site de APICIL.

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La gamme Sérénité s'adresse aux séniors :

  • Assistance personnalisée : Des services de coiffure ou la livraison de courses 24h/24, 7j/7.
  • Deuxième avis médical : Permet aux assurés de consulter des experts médicaux pour obtenir un avis supplémentaire dans un délai de 7 jours.
  • Téléconsultation médicale : Consultation des médecins généralistes et spécialistes 24h/24 et 7j/7 depuis le domicile.
  • Soutien psychologique : Des psychologues sont disponibles  24h/24 et 7j/7 pour écouter, soutenir et aider les assurés à traverser des difficultés.

 

3). Exemples de remboursement de la mutuelle APICIL

APICIL API SANTÉ ÉQUILIBRE


Niveau 1 API SANTÉ ÉQUILIBRE
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION
Frais de séjour en secteur privé
100% 794,12€
SOINS COURANTS

consultation spécialiste pour un patient majeur

 

100%  31,50€
DENTAIRE
détartrage
100% 43,38€
OPTIQUE
verres simples et monture
(plus de 16 ans)

Hors dispositif
100% santé

100%

0,05€ par verre
0,05€ par monture

100% santé Prise en charge totale

AUDIOLOGIE
Par oreille

pour un patient de plus de 20 ans

Hors dispositif
100% santé

100%

400€
100% santé Prise en charge totale

 

Niveau 3 API SANTÉ ÉQUILIBRE
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION
Opération en secteur privé de la cataracte (honoraire chirurgien)
200% 422€

SOINS COURANTS
consultation médecin spécialiste conventionné OPTAM

patient de plus de 18 ans

 

200%  51€
DENTAIRE
prothèses

Hors dispositif
100% santé

100%

180€
100% santé Prise en charge totale
OPTIQUE
verres progressifs et monture
(plus de 16 ans)

Hors dispositif
100% santé

100%

0,05€ par verre
0,05€ par monture

100% santé Prise en charge totale

AUDIOLOGIE
Par oreille

pour un patient de plus de 20 ans

Hors dispositif
100% santé

100%

600€
100% santé Prise en charge totale

 

Niveau 6 API SANTÉ ÉQUILIBRE
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION
Chambre particulière

 

Forfait de 100€ par jour Jusqu'à 100€ par jour

SOINS COURANTS
consultation médecin spécialiste non conventionné OPTAM

patient de plus de 18 ans

 

200%  45€
DENTAIRE
implants dentaires
Forfait de 700€ par implant dans la limite de 2 implants par an Jusqu'à 1400€
OPTIQUE
lentilles
forfait annuel
Forfait de 300€ Jusqu'à 300€

AUDIOLOGIE
Par oreille

pour un patient de plus de 20 ans

Hors dispositif
100% santé

100 % BRSS +
200 €/oreille

900€
100% santé Prise en charge totale

 

 

APICIL API SANTÉ SÉRÉNITÉ


Niveau 3 API SANTÉ SÉRÉNITÉ
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION
Frais de séjour en secteur privé
100% 794,12€
SOINS COURANTS

consultation médecin spécialiste conventionné OPTAM

 

100%  51€
DENTAIRE
Implants dentaires
forfait de 500€ par implant dans la limite de 2 implants par an jusqu'à 1000€
OPTIQUE
verres progressifs et monture

Hors dispositif
100% santé

forfait de 400€ dont 100€ maximum pour la monture

149,97€ par verre
99,97€ pour la monture

100% santé Prise en charge totale

AUDIOLOGIE
Par oreille

Hors dispositif
100% santé

forfait de 100% de la BRSS + 500€ par oreille

jusqu'à 1000€
100% santé Prise en charge totale

 

Niveau 5 API SANTÉ SÉRÉNITÉ
 

Soins Garanties Remboursements
(assurance maladie + mutuelle)
HOSPITALISATION
Chambre particulière
forfait de 100€ par jour jusqu'à 100€ par jour
SOINS COURANTS

consultation médecin spécialiste non conventionné OPTAM

 

100%  45€
DENTAIRE
parodontologie
forfait de 350€ jusqu'à 350€
OPTIQUE
monture et verres très complexes

Hors dispositif
100% santé

forfait de 700€ dont 100€ maximum pour la monture

jusqu'à 300€ par verre
jusqu'à 100€ pour la monture

100% santé Prise en charge totale

AUDIOLOGIE
Par oreille

Hors dispositif
100% santé

forfait de 100% de la BRSS + 800€ par oreille

jusqu'à 1600€
100% santé Prise en charge totale

4). APICIL ESSENTIO : une surcomplémentaire hospitalisation

Une surcomplémentaire santé représente un troisième niveau de remboursement après la Sécurité Sociale et la mutuelle afin d'améliorer les prises en charge.

Des modules optionnels proposent :

  • Soins courants : deux niveaux de garantie pour les consultations médicales, les médecines alternatives, les médicaments prescrits et les soins paramédicaux.
  • Hospitalisation accidentelle : trois niveaux de garantie avec une indemnisation forfaitaire annuelle de 100 à 300 euros.
  • Allocation décès : trois niveaux de garantie forfaitaire de 1 000 à 2 000 euros. 

 

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5). Comment résilier ?

Pour mettre fin à votre contrat de complémentaire santé chez APICIL, il est nécessaire d'envoyer une lettre de résiliation par courrier recommandé avec accusé de réception à l'adresse suivante :

APICIL mutuelle 
Service résiliation 
38, rue François Peissel 
69300 Caluire et Cuire

6). Les avis clients APICIL

Voici 3 avis clients issus de notre page Avis Assurés

Avis de Dominique qui a noté la mutuelle santé APICIL 4/5 :
« Les garanties proposées sont bonnes sur le dentaire. Je dois me faire poser des implants dentaires et la mutuelle Apicil propose 700 euros par implant, c'est le mieux que j'ai trouvé. J'espère que les remboursements se feront vite. »
 

Avis de PIE06 qui a noté la mutuelle santé APICIL 4/5 :
« Assureur solide et de qualité. Nous étions assurés par mon employeur et quand j'ai pris ma retraite, j'ai souhaité rester chez Apicil pour conserver certaines garanties élevées notamment sur l'hospitalisation et l'optique. Satisfaits globalement malgré quelques fois des temps de réponses longs. On a pu bénéficier d'une réduction de 10% sur la prime de ma femme. »
 

Avis de Gene qui a noté la mutuelle santé APICIL 4/5 :
« Oui satisfaite de cette mutuelle avec quelques fois des remboursements un peu longs mais de bonnes prises en charge. »

Pour retrouver l'ensemble des avis sur la mutuelle santé APICIL, cliquez-ici.
Pour l'ensemble des avis sur les autres assurances APICIL, vous pouvez vous rendre sur cette page.

7). Présentation d'APICIL

APICIL se positionne comme le troisième acteur majeur dans le domaine de la protection sociale en France, avec 1,74 million de bénéficiaires et un chiffre d'affaires de 1,16 milliards d’euros. APICIL propose une gamme de produits dans les domaines de la santé individuelle et d'entreprise, la prévoyance, les retraites complémentaires, l'épargne salariale et la gestion de patrimoine. 

Par ailleurs, l'entreprise intègre pleinement les principes du développement durable et de la responsabilité sociale et environnementale. Elle participe activement à des projets dans ces domaines et fournit des détails complets à ce sujet dans sa déclaration de performance extra-financière disponible sur son site web.

 

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* Les tarifications générées par les formulaires sont gérées par nos partenaires (page 9).
(1) Les tarifs présentés sont indiqués à titre indicatif et représentent les prix minimums.