Sommaire
Ci-dessous, vous trouverez trois tableaux qui présentent les mutuelles santé offrant les meilleurs remboursements pour l'orthodontie des enfants de moins de 16 ans, adaptés à différentes configurations familiales :
Mutuelle famille : 2 adultes, 1 enfant
| Assureur | Tarif par mois (1) | Remboursement |
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A partir de 165€ | Jusqu'à 967€ |
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A partir de 202€ | Jusqu'à 774€ |
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A partir de 212€ |
Jusqu'à 600€
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A partir de 102€ | Jusqu'à 543,5€ |
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A partir de 79€ | Jusqu'à 441€ |
(1) Tarifs collectés en février 2024 sur les sites internet des assureurs. Ces estimations sont basées sur une famille composée de deux adultes de 35 ans et d'un enfant de 15 ans, régime Alsace Moselle. Pour obtenir des simulations personnalisées, nous vous conseillons de solliciter des devis directement auprès des compagnies concernées.
Pour approfondir vos recherches, nous vous invitons également à examiner les avis laissés par les clients des compagnies d'assurances mentionnées précédemment : Apicil, Zenioo, AXA, Macif, MGEN.
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Mutuelle famille : 2 adultes, 2 enfants
| Assureur | Tarif par mois (1) | Remboursement |
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A partir de 262€ | Jusqu'à 967€ |
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A partir de 333€ | Jusqu'à 967€ |
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A partir de 95€ | Jusqu'à 677€ |
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A partir de 201€ |
Jusqu'à 580€
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A partir de 114€ | Jusqu'à 387€ |
(1) Tarifs collectés en février 2024 sur les sites internet des assureurs. Ces estimations sont basées sur une famille composée de deux adultes de 35 ans et de deux enfants de 15 ans, régime Alsace Moselle. Pour obtenir des simulations personnalisées, nous vous conseillons de solliciter des devis directement auprès des compagnies concernées.
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Je découvre les meilleurs remboursements en orthodontie enfant*
Mutuelle famille monoparentale : 1 adulte, 1 enfant
| Assureur | Tarif par mois (1) | Remboursement |
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A partir de 89€ | Jusqu'à 774€ |
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A partir de 223€ |
Jusqu'à 484€ |
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A partir de 188€ | Jusqu'à 580€ |
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A partir de 176€ |
Jusqu'à 580€
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A partir de 173€ | Jusqu'à 580€ Bonus fidélité jusqu'à 667€ dès la 4ème année d'adhésion |
(1) Tarifs collectés en février 2024 sur les sites internet des assureurs. Ces estimations sont basées sur une famille composée d'un adulte de 35 ans et d'un enfant de 15 ans, régime Alsace Moselle. Pour obtenir des simulations personnalisées, nous vous conseillons de solliciter des devis directement auprès des compagnies concernées.
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J'opte pour les meilleurs remboursements pour mon enfant*
Choisir la bonne mutuelle santé pour financer les traitements orthodontiques de son enfant représente un enjeu majeur pour les familles, tant sur le plan économique que sanitaire. Les soins d'orthodontie, essentiels pour corriger les problèmes de malocclusion et assurer un alignement adéquat des dents, représentent un investissement considérable. La diversité des offres de remboursement par les différentes complémentaires influence directement l'accessibilité et la qualité des soins pour l'enfant. Par conséquent, il est vital de sélectionner avec soin l'assurance la plus adaptée pour gérer efficacement les traitements orthodontiques.
Les assurances jouent un rôle essentiel en allégeant le poids financier des traitements orthodontiques, en prenant en charge une part substantielle des frais.
Cependant, il est crucial de reconnaître que les niveaux de couverture varient grandement entre les différents contrats, notamment en ce qui concerne les plafonds de remboursement, les délais de carence, et les critères d'éligibilité.
Attention
Il est important de vérifier si certains contrats comportent des limites annuelles ou semestrielles sur les remboursements des soins orthodontiques. Ces plafonds pourraient avoir un impact sur le montant total remboursé, donc il est essentiel de les connaître afin d'éviter des surprises désagréables en ce qui concerne le reste à payer.
Lorsque l'on choisit une assurance orthodontique, il est crucial de considérer plusieurs facteurs. Il est essentiel d'évaluer avec précision le niveau de remboursement des soins orthodontiques par rapport aux dépenses prévues. Comme les traitements peuvent s'étendre sur plusieurs années, une couverture fiable sur toute la durée est primordiale.
Il est également important de vérifier s'il existe des restrictions liées à l'âge ou au type de traitement envisagé.
Bon à savoir
L'adhésion à une mutuelle santé qui inclut un réseau de soins (Carte Blanche Partenaires, Itelis, Kalixia, Santéclair et Sévéane) peut apporter des bénéfices considérables, surtout quand il s'agit de traitements onéreux tels que l'orthodontie pour enfants. Un réseau de soins est constitué de professionnels de santé, y compris des orthodontistes, qui ont convenu de proposer leurs services à des tarifs réduits aux membres de certaines mutuelles. Cette organisation permet aux familles de bénéficier de soins d'orthodontie à moindre coût, grâce à des prix préalablement négociés.
Les prix des traitements orthodontiques varient grandement, allant de 600€ à 1200€ par semestre, mais il est possible de réduire le coût grâce à la prise en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles santé.
Le prix d'un traitement orthodontique pour les enfants peut varier en fonction de divers facteurs.
Par exemple, les cas moins complexes qui peuvent inclure de légers écarts dentaires ou des malocclusions mineures, sont généralement moins onéreux. Ceci s'explique par le fait qu'ils demandent moins de temps et de ressources pour être corrigés.
À l'opposé, des problèmes dentaires plus sévères, tels que des ajustements de la mâchoire ou des désalignements majeurs, peuvent nécessiter des traitements plus longs et l'utilisation d'équipements plus sophistiqués, ce qui élève le coût du traitement.
De plus, le prix varie aussi en fonction du type d'appareil orthodontique utilisé. Les appareils métalliques traditionnels sont souvent les plus abordables, tandis que les alternatives en céramique, les aligneurs transparents, et les appareils orthodontiques linguales (fixés sur la face intérieure des dents) représentent des options plus coûteuses. Ces derniers offrent néanmoins des avantages sur le plan esthétique et du confort.
En outre, la géographie joue également un rôle dans la tarification, les cabinets situés dans les grandes villes affichant souvent des prix plus élevés. Il est donc essentiel de comparer les offres de différents orthodontistes pour trouver le traitement le plus approprié au meilleur prix.
Bon à savoir
Avant de débuter tout traitement orthodontique, une consultation avec un orthodontiste est essentielle. Cela permet d'évaluer la nécessité du traitement, le type d'appareillage le plus adapté, et de discuter du plan de traitement ainsi que de son coût. Cette consultation initiale est souvent l'occasion de poser toutes les questions relatives au traitement et aux coûts engendrés.
En France, pour les jeunes de moins de 16 ans, les traitements orthodontiques peuvent bénéficier d'un remboursement partiel de la Sécurité sociale, sous réserve de respecter certaines conditions. Pour qu'un traitement soit éligible, il doit débuter avant le seizième anniversaire de l'enfant et recevoir l'aval de l'Assurance maladie. Les soins éligibles comprennent les traitements interceptifs ou correctifs visant à améliorer l'alignement dentaire, sur prescription d'un dentiste ou d'un orthodontiste.
La procédure de remboursement débute par une consultation initiale en orthodontie, facturée à 25 euros et remboursable à 70% par la Sécurité sociale. Une fois le traitement commencé, les coûts sont évalués par semestre, distinguant les phases actives de traitement des phases de contention, ces dernières visant à conserver les résultats obtenus. Les phases actives sont remboursées à raison de 193,50 euros par semestre, tandis que le remboursement pour les phases de contention diminue progressivement, de 161,25 euros pour le premier semestre à 107,50 euros pour les suivants.
Des visites de suivi peuvent être nécessaires entre les semestres actifs de traitement et sont aussi couvertes à 70% par la Sécurité sociale.
Par exemple, sans souscrire à une mutuelle santé et en ne comptant que sur la couverture de la Sécurité sociale, le reste à charge pour le patient pour différentes prestations d'orthodontie pour enfants peut varier significativement. Voici quelques exemples tarifs et de remboursement des traitements d’orthodontie :
Il est à noter que les frais réels d'orthodontie peuvent dépasser les montants remboursés par la Sécurité sociale, laissant un reste à charge pour le patient. Des complémentaires santé peuvent offrir un remboursement supplémentaire, en fonction des garanties souscrites.
En outre, beaucoup pensent à tort qu'une garantie mutuelle à 100 % couvre tous les frais de santé. En réalité, elle rembourse seulement jusqu'à la base de remboursement de l'Assurance maladie, qui varie selon les soins. Les mutuelles à 100 % prennent en charge le ticket modérateur, soit la différence non couverte par l'Assurance maladie, mais pas au-delà. Pour l'orthodontie, l'Assurance maladie rembourse intégralement sur sa base, donc il n'y a pas de complément par les mutuelles à 100 %. Pour des remboursements plus élevés, il faut une garantie supérieure à 100 %. Les garanties orthodontiques à 100 % offrent une couverture limitée, couvrant une petite partie des frais de suivi orthodontique, avec des remboursements minimes pour la seconde année de contention.
Ci-dessous vous trouverez un tableau présentant le calcul du remboursement pour un semestre de traitement orthodontique, en fonction des différents taux de prise en charge par les mutuelles santé. Ces calculs sont basés sur un tarif de 800€ le semestre.
Avant d'engager des soins orthodontiques pour un enfant, il est recommandé de demander un devis détaillant le traitement proposé, les honoraires, le montant remboursé par l'Assurance Maladie, et les éventuels suppléments, afin d'évaluer la couverture offerte par votre assurance complémentaire santé.
L’orthodontie enfant est-elle prise en charge par la Sécurité sociale ?
En France, la Sécurité sociale offre une couverture partielle pour les soins orthodontiques des enfants jusqu'à 16 ans. Cette aide financière est destinée aux traitements qualifiés d'"interceptifs" ou de "correctifs", qui doivent être préalablement approuvés par la Sécurité sociale. Cependant, le montant remboursé est basé sur un tarif conventionnel, qui est souvent inférieur aux coûts réels du traitement. Cela implique que les familles doivent prendre en charge la différence, soit directement, soit à travers une assurance complémentaire santé qui inclut l'orthodontie.
Le processus de remboursement se fait semestriellement, en séparant les périodes de traitement actif des périodes de contention. Les périodes actives, qui correspondent aux phases intensives du traitement, sont remboursées à hauteur de 193,50 euros par semestre. Quant aux périodes de contention, qui servent à maintenir les résultats acquis, le remboursement décroît avec le temps, passant de 161,25 euros pour le premier semestre à 107,50 euros pour les semestres suivants.
Combien de temps dure un traitement d'orthodontie et quel en est le prix ?
La durée d'un traitement orthodontique varie généralement entre un et trois ans, avec une durée moyenne estimée entre 18 et 22 mois, selon les informations du site orthodontieenligne.com. Pour les enfants, l'Assurance maladie couvre jusqu'à trois ans de traitement (soit six semestres), ce qui est généralement suffisant pour la plupart des cas.
Quant au coût, il est influencé par plusieurs facteurs tels que la complexité du cas, la durée nécessaire pour le traitement, le type d'appareil dentaire utilisé, l'âge du patient, la localisation géographique de l'orthodontiste, ainsi que sa notoriété. Les orthodontistes fixent librement leurs tarifs, ce qui explique la variation des coûts de traitement qui peuvent aller de 600 € à 1200 € par semestre. La moyenne nationale des coûts s'établit environ à 611 € par semestre.
Faut-il prévenir la Sécurité Sociale et sa mutuelle avant de débuter un traitement d’orthodontie ?
Il est essentiel d'informer la Sécurité Sociale et votre mutuelle avant de lancer un traitement orthodontique. Pour la Sécurité Sociale, une demande d'accord préalable est nécessaire pour bénéficier d'une prise en charge. Cette étape requiert la soumission d'un devis détaillé de l'orthodontiste, exposant le plan de traitement et son coût, permettant ainsi à l'Assurance Maladie de déterminer le niveau de remboursement selon les critères préétablis.
De la même façon, il est recommandé de notifier votre mutuelle de l'initiation prévue d'un traitement d'orthodontie, en lui transmettant le devis de l'orthodontiste. Les niveaux de couverture des mutuelles pour ce type de soins varient grandement d'un contrat à l'autre. Cette précaution vous permettra de connaître précisément le montant pris en charge et de vérifier que votre contrat couvre effectivement le traitement.
Comment choisir la meilleure mutuelle pour le remboursement de l'orthodontie enfant ?
Pour choisir la meilleure mutuelle pour le remboursement de l'orthodontie enfant, il est essentiel de prendre en compte plusieurs aspects clés. Commencez par évaluer les besoins spécifiques de votre enfant en orthodontie. Cela vous aidera à identifier le niveau de couverture nécessaire, car certains enfants pourraient avoir besoin de traitements plus complexes qui nécessitent une couverture plus étendue. Ensuite, concentrez-vous sur la comparaison des taux de remboursement proposés par différentes mutuelles. Il est important de rechercher des mutuelles qui offrent un pourcentage élevé de remboursement sur les frais d'orthodontie, ce qui peut significativement réduire votre charge financière.
De plus, il ne faut pas négliger les plafonds annuels de remboursement. Certaines mutuelles imposent un maximum à ce qu'elles remboursent chaque année pour l'orthodontie, ce qui peut être rapidement atteint avec des traitements coûteux
Comment fonctionnent les bonus de fidélité pour le remboursement de l'orthodontie chez les enfants ?
Des mutuelles offrent des bonus de fidélité qui augmentent le montant de remboursement après plusieurs années de souscription, permettant ainsi une meilleure prise en charge des frais d'orthodontie pour les familles restant fidèles à la même assurance.
* Les tarifications générées par les formulaires sont gérées par nos partenaires (page 9).
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