Mutuelle santé AÉSIO : tarifs et garanties

AÉSIO propose à ses clients deux gammes de complémentaire santé. La première, AÉSIO Santé Particuliers est destinée aux jeunes, familles, actifs, seniors, etc.

La seconde, AÉSIO Santé Pro s’adresse aux travailleurs indépendants, tels que les auto-entrepreneurs, libéraux, chefs d’entreprises, etc.

La compagnie propose 6 niveaux de garanties qui s’adaptent aux besoins de tous ces adhérents. Les mutuelles peuvent être ajustées en fonction des besoins plus ou moins élevé pour des soins.

Voici un tableau qui illustre les différentes gammes, leurs garanties et tarifs : 
 

Tarifs collectés sur le site officiel AÉSIO. Tarifs minimums effectués sur des profils spéciaux, pour plus de précisions, veuillez faire un devis. 

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La mutuelle AÉSIO Santé Particuliers est destinée aux jeunes, étudiants, célibataires, familles et seniors.

Jeunes : À partir de 27€ par mois, cette mutuelle propose différentes couvertures en fonction du niveau de souscription choisi, incluant :

• Les équipements pour l'asthme et les allergies
• Les aides respiratoires
• Les médecines alternatives
• Les médicaments et l'homéopathie
• La contraception
• Le sevrage des dépendances sur prescription non remboursée par l'Assurance Maladie Obligatoire (AMO)
• L'automédication

Célibataires et couples : À partir de 34€ par mois, cette mutuelle offre des couvertures pour vous et votre partenaire, incluant :

• L'hospitalisation
• L'optique
• Les soins dentaires
• Les aides auditives

Familles : À partir de 105€ par mois, cette mutuelle couvre toute votre famille avec les avantages AÉSIO. De plus, 12 mois sont offerts pour les nouveau-nés et les enfants adoptés.

Seniors : À partir de 55€ par mois, cette mutuelle est accessible dès l'âge de 55 ans. Vous pouvez choisir jusqu'à deux niveaux de garanties différents pour les membres de votre foyer.

Voici un tableau avec les différents tarifs et garanties : 
 

Tarifs collectés sur le site officiel AÉSIO. Tarifs minimums effectués sur des profils spéciaux, pour plus de précisions, veuillez faire un devis. 

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Tableaux de remboursements : 

NIVEAU 1
 

NIVEAU 3
 

NIVEAU 5
 

Tarifs tenant compte du respect du parcours de soins coordonnées et de la franchise médicale éventuelle.

La mutuelle santé AÉSIO Santé Pro est destinée à tous les travailleurs indépendants. Elle respecte le dispositif 100 % santé et offre tous les avantages de la loi Madelin.

Voici un tableau avec des profils variés de TNS : 
 

Tarifs collectés sur le site officiel AÉSIO. Tarifs minimums effectués sur des profils spéciaux, pour plus de précisions, veuillez faire un devis. 

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Tableaux de remboursements : 

NIVEAU 1
 

NIVEAU 3
 

NIVEAU 5
 

Le niveau le plus abordable se nomme « Niveau Hospitalisation », il est fait pour les personnes ne voulant être couverts que pour une hospitalisation.

Les niveaux 1 à 5 sont tous conformes au 100% santé. Le 100% santé est soumis à tous les Français qui bénéficient d’une complémentaire santé.

Les avis clients mettent en lumière ce que pensent les anciens ou actuels adhérents. Ils représentent ce que pensent les clients du service rendu, du rapport qualité prix, etc. Découvrez les avis de notre page Avis Assurés :

Avis de Liliane qui a noté la mutuelle santé AÉSIO 5/5 :
« J'ai toujours toutes les infos nécessaires au bon fonctionnement de mon contrat mutuelle. Rapide et efficace. »


Avis de Danielle qui a noté la mutuelle santé AÉSIO 3/5 :
« Avis positif pour le contact et ma mutuelle aésio et mitigé pour l'application »


Avis de Nathalie qui a noté la mutuelle santé AÉSIO 4/5 :
« Personne réactive qui comprend mes besoins »

Pour retrouver l'ensemble des avis sur la mutuelle santé AÉSIO, cliquez-ici.
Pour l'ensemble des avis sur les autres assurances AÉSIO, vous pouvez vous rendre sur cette page.

Lorsque vous souhaitez vous faire rembourser, il faut transférer vos justificatifs sur l’espace adhérent. Vous pouvez également le faire par courrier à l’adresse qui se trouve sur la carte mutuelle AÉSIO.

Chacune des demandes de remboursement doit être accompagnée de factures.
Généralement, les remboursements arrivent sur votre compte au bout de 48h. 

Voici une liste exhaustive de ce qui n’est pas assuré par la mutuelle santé AÉSIO :

• Les soins prodigués en dehors de la période de validité du contrat.
• Les traitements de nature esthétique, diététique ou cosmétologique.
• Les frais de séjour dans un établissement gériatrique ou de longue durée, les séjours dans des ateliers thérapeutiques, les centres de rééducation professionnelle, ainsi que les instituts et centres médicaux à vocation éducative, psychopédagogique et professionnelle.
• Les actes non couverts par l'Assurance Maladie Obligatoire, à l'exception de ceux spécifiquement mentionnés dans les tableaux de garanties.
• Les prestations sous forme de forfaits couvrant des actes non remboursés par les régimes d'assurance maladie obligatoire, lorsque ces actes ont été réalisés à l'étranger, sauf indication contraire dans les tableaux de garanties.

Ci-dessous, vous retrouverez la liste exhaustive des exclusions de garanties de la mutuelle santé AÉSIO :

• La participation forfaitaire de 1€ est appliquée sur les actes médicaux.
• Les franchises médicales concernent les médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires.
• La majoration du ticket modérateur s’applique aux consultations et actes techniques effectués hors parcours de soins pour les contrats responsables.
• Délai de carence : Les droits aux prestations pour le niveau de garantie non-responsable (hospitalisation) sont ouverts après un délai de carence de 1 mois.
• Hospitalisation : Chambre particulière illimitée en médecine, chirurgie, obstétrique, avec une limite de 30 jours par année civile en soins médicaux et de réadaptation (y compris centre de rééducation fonctionnelle), maisons d'enfants à caractère sanitaire, et psychiatrie.
• Soins pratiqués en dehors du parcours de soins : Les dépassements d’honoraires sur les actes cliniques et techniques pratiqués par des spécialistes hors parcours de soins peuvent être pris en charge après déduction d’une franchise variable selon l’acte.
• Optique : Une monture et deux verres tous les deux ans pour les adultes de 16 ans et plus, et une monture et deux verres chaque année pour les enfants de moins de 16 ans.
• Aides auditives : Limité à une aide auditive par oreille tous les quatre ans.
• Dentaire : Plafond annuel par bénéficiaire (si prévu dans la garantie) pour les prothèses dentaires et l'inlay core remboursés par l’A.M.O., hors ticket modérateur. Une fois ce plafond atteint, le ticket modérateur reste pris en charge.

AÉSIO étant une mutuelle en ligne, tout se fait sur le site internet. Tout d’abord, il faut faire un devis en ligne. À la suite de celui-ci, si les garanties conviennent ainsi que le tarif mentionné, il suffit de signer le contrat. La couverture peut être prise en compte dès le lendemain si c’est demandé.

Le devis peut également se faire au téléphone avec un conseiller.

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Assistance : Ce service permet de contacter un conseiller 24h/24 et 7j/7. Il offre, en cas d’hospitalisation, une aide-ménagère ou des services de proximité etc. Il peut également faire un rapatriement médical ou garder des enfants en cas de décès.

Consultation médicale : AÉSIO est associé avec MédecinDirect. Ce service vous permet d’avoir une consultation en amont ou en complément de votre médecin habituel, d’un diagnostic rapide, et d’une disponibilité 24h/24 et 7j/7 en visio, écrit ou par téléphone.

Deuxième avis médical : La compagnie est aussi associée à deuxièmeavis.fr. Ce service offre un deuxième avis médical à l’adhérent, où qu’il soit, sous 7 jours.

Réseau de soins : AÉSIO offre un réseau de soin partout en France avec des remises sur prestations et des milliers de conseillers.

Les avantages du réseau optique :

• Plus de 8 000 opticiens partenaires
• Réductions allant jusqu'à 40 % sur les verres et 15 % sur les lentilles(1)
• Large choix d'équipements avec plus de 70 000 références (verres et lentilles)
• Garanties exclusives : garantie casse, période d’adaptation, etc
• Magasins spécialisés : basse vision, vision de l’enfant, etc
• Accès à l’offre « Carte Blanche - Prysme » pour des lunettes de qualité sans frais supplémentaires
• Aucun frais à avancer grâce au Tiers payant : ne payer que la part restante

Les avantages du réseau audio :

• Plus de 5 000 audioprothésistes partenaires
• Remises pouvant atteindre 20 %
• Expertise référencée (implant cochléaire, enfants...)
• Traçabilité des prothèses pour garantir la qualité du produit
• Prêt d’un appareil pendant la période d’adaptation ou en cas de panne
• Kit d’entretien offert (piles, entretien…)
• Paiement uniquement de la part restante grâce au Tiers payant, sans avance de frais
• Possibilité de paiement en 3 fois sans frais

Les avantages du réseau dentaire :

• Plus de 9 000 professionnels dentaires partenaires
• Remises allant jusqu'à 15 % sur plus de 100 interventions prothétiques et soins répertoriés
• Paiement uniquement de la part due sans avance de frais grâce au tiers payant
• Traçabilité des prothèses pour garantir la qualité du produit

Les avantages du réseau bien-être :

• Plus de 850 ostéopathesp
• Plus de 300 diététiciens
• Plus de 400 pédicures-podologues

•  Parrainage : Vous pouvez être parrainé d’une entreprise ou d’un particulier. Lorsque vous parrainez une personne, vous pouvez gagner jusqu’à 150€ de chèques cadeaux. La personne parrainée, reçoit un mois de cotisation offerte. En ce qui concerne les chefs d’entreprise, si vous en parrainez un, vous pouvez percevoir jusqu’à 350€ de chèques cadeaux, cette opération peut être répétée 10 fois.
• Avantages bien-être : Calicéo est un des partenaire de AÉSIO. Vous disposerez alors des espaces de détentes et de spas avec des avantages uniques. Ce partenariat fait bénéficier de 2€ de remises sur le forfait de 2h et de de 1H offerte pour l’achat d’un forfait Tempo.
• Avantages vacances : AÉSIO est partenaire de Miléade. Miléade propose 34 destinations de voyage dans toute la France avec des services d’hôtelleries de clubs, de restaurants etc. Grâce à son partenariat avec AÉSIO, vous aurez accès jusqu’à 25% sur les frais Miléade, des frais de dossier gratuits et des réservations disponibles en avant-première.

Le contrat peut être résilié à sa date d'échéance annuelle, fixée au 31 décembre, en envoyant une lettre, un support durable ou tout autre moyen prévu par l’article L.221-10-3 du Code de la mutualité, au moins deux mois avant cette date, soit au plus tard le 31 octobre. Il est également possible de résilier le contrat en cours d'année après un délai d'un an à compter de la prise d'effet du niveau de garantie, en utilisant n'importe quel moyen.

Si l'avis d'échéance annuel des cotisations vous est envoyé après le 15 octobre, vous disposez d'un délai de 20 jours suivant la date d'envoi de cet avis pour demander la résiliation de votre adhésion. Si ce droit à résiliation n'est pas mentionné sur l'avis d'échéance annuel, vous pouvez demander la résiliation de votre adhésion à tout moment après la date de renouvellement du contrat, en utilisant une lettre, un support durable ou tout autre moyen prévu par l’article L.221-10-3 du Code de la mutualité.

En outre, si vous prouvez qu'un accord d'entreprise, une convention collective ou une décision unilatérale de l'employeur impose une affiliation obligatoire à un autre organisme, la résiliation prendra effet le premier jour du mois suivant la réception de la lettre accompagnée de l'attestation de l'employeur.

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AÉSIO est une complémentaire santé française. Aujourd’hui, elle se place en 3^ème place des mutuelles santé de France et son groupe, Aéma est 4^ème acteur français de l’assurance.

La compagnie compte aujourd’hui 2,5 millions de personnes protégées, 41 000 entreprises adhérentes, 260 agences et 3200 collaborateurs.