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1). Trouver la meilleure mutuelle pour les fonctionnaires 

Pour choisir la meilleure mutuelle santé fonctionnaire, il convient de suivre une démarche logique et vos besoins de santé :

  • Médecine générale : Remboursement des consultations médicales des médecins généralistes et des spécialistes (dépassements d'honoraires).
  • Hospitalisation : Honoraires des chirurgiens et des anésthésistes, forfait journalier hospitalier et chambre individuelle.
  • Soins dentaires : Prise en charge des couronnes, des prothèses dentaires, des implants et orthodontie... Attention aux plafonds de remboursement sur ce poste.
  • Optique : Remboursement des lentilles de contact, des montures et des verres.

Il n'existe pas de mutuelle intrinsèquement meilleure qu'une autre car cela dépend du profil familial de l'agent public et des besoins de chaque bénéficiaire.

Attention

Ne pas oublier de lire les clauses relatives aux exclusions, aux limites de garantie (plafonds) et les délais de carence. 

2). Utiliser un comparateur en ligne 

Les comparateurs d'assurances en ligne représentent un avantage majeur pour les fonctionnaires en quête d'une mutuelle santé. Cette approche permet d'économiser un temps considérable. Au lieu de prendre contact individuellement avec chaque assureur (chronophage et fastidieux), le comparateur permet de visualiser  différentes garanties adaptées aux besoins exprimés. 

 

Attention

Préviligiez des comparateurs en ligne indépendants de toutes compagnies d'assurance (liens capitalistiques). Vous pouvez vérifier cet aspect dans les mentions légales du site comparateur.

3). Consulter les avis en ligne des mutuelles santé pour fonctionnaires

Les avis d'assurés modélisent un aperçu des expériences vécues par d'autres personnes dans des situations similaires. Les avis de clients peuvent en évidence des garanties spécifiques comme les soins psychologiques ou les traitements liés à des maladies professionnelles.

Ces avis rapportent des évaluations sur :

  • La qualité du service client.
  • La réactivité et la facilité de communication.
  • La rapidité des remboursements.
  • Le rapport qualité-prix.
  • L'augmentation des primes dans le temps.

4). Quelles sont les différentes mutuelles pour fonctionnaires ?

Les mutuelles généralistes (ouvertes à tous) ou les mutuelles labellisées.

Ces dernières sont prioritairement destinées aux personnels de la fonction publique. Voici quelques exemples de mutuelles destinées aux agents de la fonction publique selon le domaine d'activité :

  • MGEN (Mutuelle générale de l'Éducation nationale) :  s'adresse principalement aux enseignants et au personnel de l'Éducation nationale.
  • MNH (Mutuelle Nationale des Hospitaliers) : pour les agents du secteur de la santé et du social.
  • MNT (Mutuelle Nationale Territoriale) / Intériale / MNFCT (Mutuelle nationale des fonctionnaires des collectivités territoriales) : pour les agents territoriaux.
  • INTERIALE
  • MAEE (Mutuelle des affaires étrangères européennes) : conçue pour les agents expatriés.
  • MGEFI (Mutuelle Générale de l'Économie, des Finances et de l'Industrie) : se spécialise dans la couverture des agents du ministère de l'Économie et des Finances.

À partir du 1er janvier 2024, une réforme du financement de la complémentaire santé dans la fonction publique impose aux administrations d'État de proposer complémentaire santé collective pour prendre en charge les frais liés à la maternité, la maladie ou les accidents.

 

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5). L’indemnité de 15 euros pour la mutuelle fonctionnaire

Depuis le 1er janvier 2022, la loi oblige les employeurs à contribuer à hauteur de 15 euros par mois pour aider leurs employés à payer leur mutuelle.

Cette aide s'applique à tous les employés (temps plein ou temps partiel) et quel que soit leur type de contrat (titulaire, stagiaire ou contractuel). Cependant, il est important de noter que cette contribution n'est pas automatique. Les employés doivent en faire la demande auprès de leur administration.

Pour bénéficier de cette contribution de l'employeur, les employés doivent suivre ces étapes :

  • Demander à leur compagnie d'assurance santé une attestation d'affiliation à la mutuelle.
  • Remplir une demande de remboursement forfaitaire.
  • Transmettre cette demande, accompagnée de l'attestation mutuelle à leur administration.

Les agents de la fonction publique territoriale et hospitalière bénéficieront d'un dispositif similaire d'ici 2026.

6). Pourquoi souscrire une mutuelle en tant que fonctionnaire ?

Souscrire une mutuelle en tant que fonctionnaire présente plusieurs avantages :

  • Couverture adaptée aux besoins : Selon leur domaine d'activité (comme l'enseignement, la police, ou l'armée), les fonctionnaires sont exposés à des risques et des stress spécifiques. 
  • Tarifs préférentiels : Des accords sur une tarification préférentielle sont souvent établis entre les mutuelles et les administrations publiques.
  • Prévention et accompagnement : Les mutuelles pour fonctionnaires proposent des programmes de prévention et d'accompagnement en cas de longue maladie ou de convalescence.
  • Stabilité et sécurité : Les mutuelles pour fonctionnaires sont reconnues pour leur stabilité financière. 

7). La mutuelle fonctionnaire est-elle obligatoire ?

La souscription à une mutuelle santé n'est pas obligatoire pour les fonctionnaires mais est vivement conseillée pour une meilleure couverture des soins médicaux.

En résumé, les fonctionnaires ont ces 4 options :

  • Accepter la mutuelle collective offerte par l'administration.
  • Choisir une mutuelle individuelle spécifique aux fonctionnaires.
  • Profiter de la mutuelle d'un conjoint en tant qu'ayant-droit.
  • Souscrire une mutuelle ou une assurance santé "grand public" .

 

8). FAQ

Quels sont les avantages d'une mutuelle santé pour les enfants et les conjoints des fonctionnaires ?

Les mutuelles destinées aux fonctionnaires présentent des conditions de souscription avantageuses (tarifs préférentiels ou indemnité). 

Les mutuelles pour fonctionnaires offrent-elles des services de téléconsultation ou de soins à distance ?

Oui, de nombreuses mutuelles dediées aux fonctionnaires offrent des services de téléconsultation.

La mutuelle pour fonctionnaire couvre-t-elle les soins de santé mentale ?

Les mutuelles pour fonctionnaires proposent des garanties comme les consultations chez les psychologues ou psychiatres. 

9). Vos questions / Les réponses de nos experts indépendants

 
 

10). Pour aller plus loin

 

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