Tarifs et garanties mutuelle CEGEMA

Sommaire

1). La mutuelle santé CEGEMA
2). La gamme Essentiel
3). La gamme Vitaneor
4). Les services d'assistance de la mutuelle CEGEMA
5). Souscrire une mutuelle santé chez CEGEMA
6). Comment résilier sa mutuelle CEGEMA?
7). Les avis clients de CEGEMA
8). CEGEMA en bref
9). Pour aller plus loin

Assureur	Tarif ⁽¹⁾	Engagements RSE i
	A partir de 21.35€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 2,3/5 34 avis clients Avis de Lb18240 L. le 15/03/2025 Mutuelle absolument nulle j'y suis depuis 4/2024 mais je quitte 4/2025 il me manque des remboursements de kiné 13 séances, pas moyen de les av... Avis de Pascal C. le 13/03/2025 A fuir. Résiliation faite en Décembre mais malgré cela prélèvement en janvier. Depuis c'est un enfer pour le remboursement. Un jour c'est l'... Avis de Denis C. le 12/03/2025 après résiliation impossible de supprimer la télétransmission , ne répondent jamais aux mails 1mois et 1/2 que je téléphone tous les jours Avis de Bernard le 10/03/2025 et encore , mutuelle que je ne conseillerai plus trop de problèmes avec la communication pas de réponses aux mails ; erreur lors de prélèvemen... Avis de Marie-christine D. le 09/03/2025 Mutuelle à fuir. Presque 3 mois et une dizaine de mail avec envoi de documents pour finir par une demande de résiliation ( refusée car moins d... Avis de Marina A. le 06/03/2025 J'ai souscrit un contrat de mutuelle en décembre 2024 annulé dans la semaine. Cegema m'a prélevé quand même bien qu'ils aient accusé réception... Avis de Madeleine M. le 05/03/2025 impossible de joindre par téléphone, pas de remboursements sans plusieurs relances, tres décue Avis de Francis D. le 13/02/2025 Je regrette d'avoir souscrit à cette mutuelle . Je me suis retrouvé avec 2 contrat santé. Mon ancien contrat a été rejeté par april.Suite a un... Avis de Arnaud le 10/02/2025 Bonjour, C est une mutuelle vraiment à fuir... Ils sont injoignables par téléphone, ne répondent à aucun mail, ne répondent jamais au courti... Avis de Ex Client M. le 07/02/2025 Augmentations des cotisations en cours d'années, remboursements hors délais (soit disant 10j, souvent 2 mois voir plus), pas de réponse aux ma... Avis de Antoine S le 31/01/2025 je vis un véritable enfer avec cette mutuelle depuis que j'ai adhéré et j'ai lancé la procédure de résiliation. du matin au soir impossible d... Avis de Alain H. le 27/01/2025 mon professionnel me joint pour m'indiquer que la mutuelle venait de lui dire que mon contrat était résilier : s'il est vrai que j'ai fait une... Avis de Antonio R. le 22/01/2025 A fuir. Ne disposent que depuis récemment d'un site mis à jour des remboursements effectués, avec des infos en doublon. Peu fiable. Impossible... Avis de Monique M. le 22/01/2025 Bonjour, Impossible de trouver le téléphone de Kereis !!! Avis de Marie S. le 17/01/2025 En effet impossible de les joindre par téléphone , hier j'ai laissé sonner le téléphone plus d'une heure! par contre je me suis aperçue que c'... Avis de Gillesp le 16/01/2025 Prélèvement en janvier de 23,87€ au lieu des 14.09€ indiqués pour une mutuelle hospitalisation, affilié depuis 2022. Pas de réponse au courrie... Avis de Willo le 09/01/2025 depuis le 31/12/24 adhésion faite chez CEGEMA Mutuelle mais JAMAIS reçu certificat d'adhésion ni carte de mutuelle malgré nombrex mails et app... Avis de Dominique P. le 08/01/2025 Une fois le contrat signé (extorqué?), plus personne au bout du fil. Aucune réponse à mes mails. Espace personnel inaccessible. Impossible de ... Avis de Phili544 le 27/12/2024 Cegema fait tout ce qui est en son pouvoir pour refuser votre demande de résiliation ! (Pour les prélèvements, aucun soucis!) Pour les rembo... Avis de Ophelie le 22/11/2024 2 semaines que j'ai vu l'ophtalmologue et rien en vue pas un remboursement. La cpam a bien fais sa teletransmission mais cette mutuelle attend... Avis de Nicolas le 28/10/2024 Bonnes connaissances du conseiller et garanties bien ficelées Avis de Victor le 23/09/2024 De bons échanges avec ma conseillère Avis de Dd le 28/07/2024 Voilà un mois que je paie ma nouvelle mutuelle proposée par vous : CEGEMA et j’en suis extrêmement mécontent ! Je leur ai envoyé plusieurs ... Avis de FX le 24/06/2024 Cette mutuelle santé est celle qui se rapproche le plus de mes besoins après plusieurs comparatifs Avis de Flore le 29/05/2024 Pour ma part, j'ai récemment été contactée, suite à une demande de devis - la personne que j'ai eue s'est montrée très professionnelle- cepend... Avis de Maxime le 24/05/2024 Les prix de cette mutuelle sont compétitifs malgré les augmentations chaque année. Le service client est aimable et ils font de leur mieux pou... Avis de Theo le 11/04/2024 Tarifs raisonnables et bons services Avis de André le 15/03/2024 Bonnes garanties pour senior et bon fonctionnement dans l'ensemble malgré le prix qui grimpe chaque année Avis de Almendros le 09/02/2024 Très bon contact avec le courtier. Échange téléphonique agréable et professionnel et disponible après 19h. Avis de Mic81 le 29/12/2023 Tarifs et garanties très convenables du contrat de mutuelle santé senior de Cegema même si à 58 ans en activité je ne me sens pas encore un se... Avis de Denise le 07/12/2023 Bonne expérience, rien ne remplacera le contact humain Avis de Just le 19/11/2023 Pour le moment, tout va bien avec mon assurance santé Avis de Dan R le 23/10/2023 Une relation au top avec l'équipe de courtage à Bordeaux. De très bon conseils pour faire la résiliation de mon ancienne mutuelle Les prix son... Avis de Karine le 06/10/2023 L'adhésion n a pas été compliquée grâce au conseiller qui a élaboré le contrat m a bien conseillé sur le choix de ma mutuelle santé, tout est ...

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1). La mutuelle santé CEGEMA

CEGEMA propose 3 mutuelles :

Essentiel pour les particuliers de 18 à 85 ans (étudiants, familles, TNS) ;
Vitaneor pour les seniors ;

Gamme

Tarif

Garanties

Essentiel

à partir de
20€/mois

Hospitalisation : jusqu'à 225%
Soins courants : jusqu'à 200%
Dentaire : jusqu'à 200%
Optique : jusqu’à 250€
Aides auditives : jusqu'à 100%

Vitaneor

à partir de
92€/mois

Hospitalisation : jusqu’à 350%
Soins courants : jusqu’à 275%
Optique : jusqu’à 500€
Dentaire : jusqu’à 350%
Auditif : jusqu’à 275%

Tarifs collectés sur le site de CEGEMA.

Pour en savoir plus sur ces deux gammes, vous pouvez lire les conditions générales de la mutuelle santé CEGEMA. Elles expliquent les gammes, les conditions d'adhésion, les remboursements ou encore les exclusions. Elles sont accessibles sur demande, au moment de l'adhésion ou encore via l'espace client si vous êtes déjà affiliés.

2). La gamme Essentiel

Profil	Tarif	Garanties
Individu de 18 ans	à partir de 21€/mois	Initiale Soins courants : jusqu’à 100% Hospitalisation : jusqu’à 200% Optique : Pas de remboursement Dentaire : jusqu’à 100% + 200€ Auditif : Pas de remboursement
Couple de deux individus de 35 et 45 ans	à partir de €/mois	E2 Soins courants : jusqu’à 150% Hospitalisation : jusqu’à 150% Optique : jusqu’à 200€ Dentaire : jusqu’à 100% Auditif : jusqu’à 100%
Individu de 65 ans	à partir de €/mois	E4 Soins courants : jusqu’à 200% Hospitalisation : jusqu’à 225% Optique : jusqu’à 250€ Dentaire : jusqu’à 20 0% Auditif : jusqu’à 100%

Tarifs collectés sur le site de CEGEMA

La mutuelle CEGEMA Essentiel cible les particuliers.

Il y a 6 formules (Hospitalisation, Initiale, E1, E2, E3, E4).

Cette gamme propose :

Le 100% santé ;
Des renforts cumulables en optique, dentaire, hospitalisation et bien-être ;
Des bonus fidélité :
- +25 % pour les honoraires médicaux en hospitalisation ;
- +50 % pour les consultations chez les généralistes et spécialistes ;
- +50 € pour le matériel médical ;
- +50 % pour les soins dentaires remboursés par la Sécurité sociale.
La téléconsultation médicale 7j/7 et 24h/24 ;
Éligible à loi Madelin.

Exemples de remboursements pour la mutuelle santé CEGEMA ESSENTIEL :

Initiale

Soins	Garanties	Remboursements (assurance maladie + mutuelle)
Consultation chirurgien dentiste	100%	Jusqu’à 23€
Détartrage	100%	Jusqu’à 28,98€
Couronne	100%	Jusqu’à 120€

Tarifs tenant compte du respect du parcours de soins coordonnées et de la franchise médicale éventuelle.

Soins	Garanties	Remboursements (assurance maladie + mutuelle)
Médecin généraliste	150%	Jusqu’à 37,75€
Psychiatre de secteur 1	150%	Jusqu’à 68,05€
Monture et verres simples de classe B	200€	Jusqu’à 200€

Tarifs tenant compte du respect du parcours de soins coordonnées et de la franchise médicale éventuelle.

Soins	Garanties	Remboursements (assurance maladie + mutuelle)
Consultation gynécologue ou ophtalmologue secteur 1	200%	Jusqu’à 61€
Traitement d’une carie une face	200%	Jusqu’à 53,94€
Extraction d’une dent permanente	200%	Jusqu’à 66,88€

Tarifs tenant compte du respect du parcours de soins coordonnées et de la franchise médicale éventuelle.

La gamme Essentiel en résumé :

Prise en charge des consultations de médecins généralistes et spécialistes jusqu'à 175% de la BR ;
Remboursement de la chambre particulière à hauteur de 50€ par jour ;
Pas de remboursement pour la médecine douce (hors renfort) ;
Prise en charge des équipements optique tous les 2 ans.

Les renforts de la mutuelle santé CEGEMA Essentiel :

Le renfort Hospi, Pharmacie et Bien-être pour les médecines douces, les cures thermales, les frais de confort en hospitalisation, la chambre particulière, les médicaments non remboursés...
Le renfort Optique, Dentaire et Audio pour les verres complexes, les lentilles, la chirurgie réfractive, les prothèses dentaires, les appareils auditifs hors 100% santé...

3). La gamme Vitaneor

Profil

Tarif

Garanties

Individu de 65 ans

à partir de
€/mois

Soins courants : jusqu’à 155%
Hospitalisation : jusqu’à 200%
Optique : jusqu'à 250€
Dentaire : jusqu’à 200%
Auditif : jusqu'à 175%

Couple de deux individus de 65 et 75 ans

à partir de
€/mois

Soins courants : jusqu’à 275%
Hospitalisation : jusqu’à 350%
Optique : jusqu’à 500€
Dentaire : jusqu’à 350%
Auditif : jusqu’à 275%

Tarifs collectés sur le site de CEGEMA

La mutuelle CEGEMA Essentiel cible les seniors. La souscription est possible à partir de 55 ans. L'adhésion des conjoints est possible à partir de 40 ans. Les enfants peuvent être couverts jusqu'à 28 ans. Il n'y a pas de questionnaire médical.

Il y a 7 formules (Hospitalisation, de F1 jusqu'à F6).

Cette gamme propose :

Le 100% Santé ;
Un forfait journalier illimité ;
Des bonus fidélité ;
Une option éco pour les petits budgets ;
Des renforts optionnels ;
Services d’assistance 7j/7 et 24h/24.

Exemples de remboursements pour la mutuelle santé CEGEMA VITANEOR :

F3

Soins	Garanties	Remboursements (assurance maladie + mutuelle)
Dentier complet (14 dents)	200%	Jusqu’à 365,5€
Traitement d'une carie une face	200%	Jusqu’à 53,94€
Consultation masseur-kinésithérapeute	155%	24€

Tarifs tenant compte du respect du parcours de soins coordonnées et de la franchise médicale éventuelle.

Soins	Garanties	Remboursements (assurance maladie + mutuelle)
Cure thermale simple-orientation	400€	Jusqu’à 400€
Monture et verres simples de classe B	300€	Jusqu’à 300€
Consultation ophtalmologue	200€	Jusqu’à 84,6€

Tarifs tenant compte du respect du parcours de soins coordonnées et de la franchise médicale éventuelle.

La gamme Vitaneor en résumé :

Prise en charge des consultations de médecins généralistes et spécialistes jusqu'à 250% de la BR ;
Remboursement de la chambre particulière jusqu'à 80€ par jour ;
Remboursement des actes prothétiques jusqu'à 325% de la BR ;
Remboursement pour la médecine douce jusqu'à 150€ par an ;
Prise en charge des équipements optique tous les 2 ans jusqu'à 100% de la BR + 300€.

Il est aussi possible de souscrire un renfort en hospitalisation. Il inclut :

25 % de plus pour les dépassements d’honoraires ;
30 euros de plus par jour pour la chambre particulière ;
10 euros de plus par jour pour les frais accompagnant ainsi que pour les services de confort (télévision, presse, internet...).

4). Les services d'assistance de la mutuelle CEGEMA

Aide à domicile ;
Envoi d'un proche au chevet ;
Garde des enfants ;
Livraison repas et médicament ;
Garde des animaux ;
Rapatriement en cas de décès.

5). Souscrire une mutuelle santé chez CEGEMA

Pour souscrire à cette mutuelle vous pouvez faire un devis grâce à un comparateur d'assurances en ligne.

Ensuite si vous trouvez une formule qui vous convient vous pouvez :

Aller sur leur site ;
Appeler le 04 92 02 08 50 ;
Envoyer un courrier à l'adresse Cegema : 679, avenue du docteur Julien Lefebvre, BP189, 06272 VILLENEUVE LOUBET CEDEX.

Je demande mon devis *

6). Comment résilier sa mutuelle CEGEMA?

Depuis le 1er décembre 2020, vous pouvez résilier votre contrat après la date anniversaire du contrat.
Un préavis d’un mois sera à respecter.

7). Les avis clients de CEGEMA

Avis de Maxime qui a noté la mutuelle santé CEGEMA 4/5 :
« Les prix de cette mutuelle sont compétitifs malgré les augmentations chaque année. Le service client est aimable et ils font de leur mieux pour résoudre les problèmes rapidement »

Avis de André qui a noté la mutuelle santé santé CEGEMA 4/5 :
« Bonnes garanties pour senior et bon fonctionnement dans l'ensemble malgré le prix qui grimpe chaque année »

Avis de Ophélie qui a noté la mutuelle santé CEGEMA 1/5 :
« 2 semaines que j'ai vu l'ophtalmologue et rien en vue pas un remboursement. La cpam a bien fais sa teletransmission mais cette mutuelle attend les factures franchement a fuir de tout urgence »

Pour retrouver l'ensemble des avis sur la mutuelle santé CEGEMA, cliquez-ici.
Pour l'ensemble des avis sur les autres assurances CEGEMA, vous pouvez vous rendre sur cette page.

8). CEGEMA en bref

CEGEMA a été créée en 1990. C'est une filiale du groupe Kereis.
C'est un courtier grossiste spécialisé dans les domaines de l'assurance individuelle et commercialise avec ses partenaires des produits couvrant la santé, la prévoyance, les obsèques et les accidents de la vie.

9). Pour aller plus loin

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⁽¹⁾ Les tarifs présentés sont indiqués à titre indicatif et représentent les prix minimums.

Tarifs et garanties mutuelle CEGEMA

1). La mutuelle santé CEGEMA

2). La gamme Essentiel

3). La gamme Vitaneor

4). Les services d'assistance de la mutuelle CEGEMA

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