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1). Pourquoi souscrire à une mutuelle santé pour votre enfant à l’étranger

  • La santé des enfants peut être affectée quand ils sont dans un nouvel environnement : plus vulnérables aux maladies, au changement de climat, d’alimentation etc.
  • En France comme un l’étranger, un enfant n’est jamais à l’abri de se casser le bras ou se blesser ; il est important de pouvoir lui fournir les soins adaptés.
  • Selon les pays les infrastructures médicales sont plus ou moins accessibles et plus ou moins coûteuses ; aux Etats-Unis par exemple les frais médicaux sont vraiment très élevés et c’est impératif d'avoir une assurance santé.
  • Dans certains pays c’est obligatoire d’avoir une assurance santé pour pouvoir obtenir un visa ou un permis de séjour.
  • Pour les pays de l’Union Européenne il suffit d’avoir une Carte européenne d’assurance maladie, elle vous permet d’être assuré selon les règles du pays dans lequel vous séjournez.

Les conventions bilatérales de sécurité sociale

  • certains pays ont des accords avec la France : ils vous permettent une prise en charge partielle des soins
  • grâce à ces accords il y a une continuité de vos droits à la protection sociale même quand vous êtes de passage dans un pays qui a signé la convention.
  • Exemple de pays où cet accord est en vigueur : Andorre, Argentine, Bénin, Chili, Congo, Madagascar, Tunisie, Uruguay

2). Choisir la meilleure mutuelle

Les critères à prendre en compte pour trouver la meilleure mutuelle à votre enfant : 

  • étendue de la couverture médicale : quelles garanties sont couvertes par la mutuelle
  • vérifiez que la mutuelle couvre le ou les pays dans lequel votre enfant va séjourner
  • renseignez-vous sur le réseau de partenaires de votre mutuelle dans le pays de destination et privilégiez une mutuelle qui a assez de partenaires dans le pays où votre enfant va séjourner
  • vérifier les franchises et plafonds de remboursement : parfois la mutuelle coûte un peu moins cher mais les franchises sont élevées et les plafonds de remboursement facilement atteints. Soyez vigilants.
  • regardez s’il y a un service d’assistance 24/24 proposé par la mutuelle. Pour être sûr que votre enfant puisse avoir une aide médicale quand il en aura besoin.
  • Les délais de carence : attention parfois il y a des délais de carence avant lequel la mutuelle ne vous couvre pas encore. Souscrivez votre mutuelle suffisamment longtemps en avance pour être bien couverts.
  • Consultez les avis des autres parents sur les mutuelles qui vous intéressent, car ça vous donnera une bonne idée de la qualité du service client : est-ce que la prise en charge est rapide ? et les remboursements ?

Pensez à comparer en ligne les mutuelles : en indiquant les informations nécessaires vous pouvez avoir un aperçu des mutuelles qui correspondent le mieux à vos demandes. Rapide et très efficace !

3). Garanties à privilégier

Voici les garanties essentielles : 

  • prise en charge des soins courants et consultations médicales (généraliste ou pédiatre, visites chez un spécialiste comme une ORL ou allergologue, médicaments prescrits etc.)
  • hospitalisation et urgence : surtout en dehors de l’Union Européenne, les frais médicaux pour les urgences peuvent être très élevés. La mutuelle doit donc couvrir les séjours à l’hôpital, y compris en soins intensifs, les consultations aux urgences, les interventions chirurgicales.
  • Le rapatriement sanitaire : si nécessaire, il peut coûter des milliers d’euros. Une bonne mutuelle doit couvrir le transport médicalisé, l’accompagnement par un parent, une assistance si en cas de décès (rapatriement, soutien psychologique).
  • vérifiez aussi que la mutuelle propose un service d’assistance 24/24 pour pouvoir avoir des conseils rapides en cas de problème.

Pour les garanties spécifiques, vérifiez que vous êtes bien couvert pour : 

  • orthodontie 
  • lunettes et lentilles
  • vaccins obligatoires et recommandés

4). Mutuelle santé et sécurité sociale

Il y a plusieurs cas possibles : 

  • Votre enfant reste affilié à la sécurité sociale française (dans le cas d’un court séjour par exemple) : 
    • Dans un pays de l’UE : 
      • il faut faire une demande de Carte européenne d’assurance maladie au moins un mois avant le départ pour être sûr de la recevoir à temps
      • vérifiez les conditions de remboursement, elles varient selon les pays
      • en cas de consultation d’un médecin dans le pays de séjour il faudra payer sur place puis demander un remboursement à la CPAM lors du retour en France.
    • Hors UE : 
      • Affiliation à la Caisse des français de l’Etranger : permet d’être remboursé sur la base des tarifs français, mais les remboursements ne sont pas toujours suffisants. C’est pourquoi il faut une mutuelle pour compléter.
      • Votre enfant doit s’affilier au système de santé de son pays d’accueil : 
      • Dans certains pays il est obligatoire de s’affilier à la sécurité sociale locale.
      • Par exemple en Espagne, en Allemagne ou aux Etats-Unis (si votre enfant part dans le cadre d’un échange scolaire, une assurance sera sûrement proposée par son établissement scolaire d’accueil).

5). Gérer la mutuelle de votre enfant à distance

  • Vous pouvez souscrire la plupart des mutuelles en ligne, en fournissant des copies des documents justificatifs.
  • En général il y a un service d’assistance en ligne et/ou téléphonique. Parfois un service accessible 24/24.
  • Vous pouvez même faire des demandes de devis en ligne.
  • Gérer votre compte en ligne : les mutuelles proposent un espace client en ligne d’où vous pouvez consulter vos remboursements en cours ; le contrat en cours etc. ; vous pouvez aussi télécharger des attestations et mettre à jour les informations.
  • Aujourd’hui il est très facile de trouver une mutuelle qui propose de gérer le tout à distance.

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6). Pour aller plus loin

 

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(1) Les tarifs présentés sont indiqués à titre indicatif et représentent les prix minimums.