Mutuelle maladie orpheline

Sommaire

1). Top 5 meilleures mutuelles maladie orpheline
2). Prise en charge par la Sécurité sociale
3). Prise en charge par la mutuelle
4). Comment choisir la bonne couverture santé ?
5). Se faire aider par une association
6). Pour aller plus loin

On estime à 5% la part de la population française atteinte d'une maladie orpheline. Pour accompagner ces personnes dans leurs parcours de santé, les mutuelles offrent des garanties adaptées. Découvrez quels remboursements vous pouvez obtenir.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,7/5 22 avis clients Avis de Virginie L. le 16/04/2025 Assurance à fuire, je reçois un courrier le 15 avril pour m'informer que je suis radiée depuis le 31 décembre 2024 sans explication Biensur i... Avis de Don le 06/03/2025 Après quelques allers retours, la proposition répond à ma situation Avis de Camille T. le 23/01/2025 Je suis en litige avec eux car j'attends depuis plus d'un mois qu'ils ajoutent mon fils de 2 mois et ils me font tourner en bourrique. J'imagi... Avis de Miguel le 19/12/2024 Bonne expérience pour l'instant, transfert de mon ancienne mutuelle vers Malakoff s'est bien déroulé Avis de Raynald le 12/11/2024 service client serviable et réactif Avis de André le 09/10/2024 Content d'avoir changé pour Malakoff car depuis que je suis à la retraite, les cotisations de mon ancien contrat entreprise augmentaient de pl... Avis de Joce le 28/08/2024 Bien, pas de soucis pour l'instant Avis de MC K le 03/07/2024 Contact facile et agréable, c'est bien Avis de Christophe le 24/05/2024 Les prix sont clairs et sans surprises, et ils ont toujours été rapides pour le traitement des remboursements. Avis de Edgard le 24/04/2024 Bons conseils et bonne garanties santé notamment optique et hospitalisation Avis de Sabrina le 25/03/2024 Contact agréable, empathie et professionnalisme Avis de Carole F le 27/02/2024 Ne jamais souscrire à cette mutuelle. Même leur formule la plus chère ne remboursera pas vos frais. D'apparence, la mutuelle semble intéressan... Avis de Suz27 le 18/02/2024 Efficacité et professionnalisme de notre courtier d’assurance Avis de Simon le 05/01/2024 Clients pour notre dossier retraite et prochainement pour la mutuelle senior Avis de Dl le 26/12/2023 non-respect des engagements commerciaux sur les taux de remboursements des soins dentaires, attention aux délais de carences et aux taux de ga... Avis de Didier le 29/11/2023 J'ai un contrat complémentaire santé individuelle Atout+ par l'intermédiaire d'un courtier disponible et de bons conseils. Je recommande Avis de Chris77 le 26/10/2023 Bien mais j'ai du intervenir 2 fois avec vos services pour finaliser la liaison avec la cpam qui de son côté était ok car je l'avais validé su... Avis de Emma le 18/10/2023 J'utilise l'application malakoff pour soumettre ma facture d'ostéopathie. En un rien de temps, je reçois un virement directement sur mon compt... Avis de Claire le 09/10/2023 En tant que retraitée, bons niveaux de remboursement pour un tarif pas trop élevé et presque stable par rapport à d’autres mutuelles pour les ... Avis de Jose le 30/09/2023 Bon contrat mutuelle, attention aux augmentations des prix. Je traite avec un courtier qui me dit que c'est général. Avis de Tito le 25/09/2023 Mon courtier m'a fait bénéficier d'une réduction cette année et je n'ai pas eu d'augmentation de mon tarif. Top ! Avis de Alex le 20/09/2023 Très bonne assurance, j'ai eu la chance d'avoir une conseillère pro pour m'aider dans toutes mes démarches. Honnêtement, je ne peux dire qu'un...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,7/5 16 avis clients Avis de Monick F. le 27/03/2025 Bon accueil dans cette agence, Nicolas a su mettre au clair un dossier confus. Merci. Merci également à une autre conseillère ainsi qu’à Abdel. Avis de Pierre L. le 21/02/2025 J'ai résilier mon Adhésion avec Harmonie Mutuelle fin décembre 2024 .2 prélèvements mont été débités de 126. 12 euros .soit 252.euros (je fais... Avis de Stéphanie le 31/01/2025 Disponible et compétent, prix juste Avis de Laura le 29/12/2024 la personne au téléphone a été efficace, merci. Avis de Maria le 09/09/2024 Ma conseillère a été aimable et professionnelle Avis de Soraya H. le 15/06/2024 Très déçu!!! Je paye plus de 84€ de cotisations, on m’a vendu du rêve pour les dépassements d’honoraires étc sur environ un peu plus de 800€ l... Avis de Katie le 28/05/2024 Une Mutuelle par définition à pour mission de mutualiser les risques maladie!! alors pourquoi une augmentation de l'ordre de 10% chaque année ... Avis de Fausti le 07/03/2024 Bons échanges et contrat complémentaire santé adapté à nos besoins et à nos attentes Avis de Paul le 18/02/2024 Prise en compte de ma demande et mon besoin optique. bon contact Avis de As92 le 13/12/2023 Bien mais l'application n'est pas au niveau Avis de Bij20 le 23/11/2023 Tout est rapide et satisfaisant Avis de Anne le 19/11/2023 Merci à la personne qui a réglé mon problème de liaison avec ma caisse de sécurité sociale, gentille et professionnelle. Avis de Ange le 15/11/2023 Conseillère très pro, proposition rapide et extrêmement avantageuse en comparaison à mon assurance actuelle, je vais changer. Avis de Pierre le 06/11/2023 Leurs tarifs sont raisonnables, mais leur site Web et leur application mobile pour la gestion du contrat mutuelle et le suivi pourraient être ... Avis de Joha le 11/10/2023 Mutuel de qualité, prix abordable, remboursements rapides. Seul bemol : délai de réponse sur l'application, je n'ai peut-être pas posé ma ques... Avis de Sylvain C. le 02/10/2023 Très bonne mutuelle santé.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 1,9/5 8 avis clients Avis de Philiphil P. le 12/02/2025 Après un entretien téléphonique on me réclame une cotisation considérant que mon appel vos pour un consentement de l'offre évoquée par télépho... Avis de Pascale L. le 12/12/2024 Fuyez vite avant de signer, vous ne savez pas encore que vous mettez les pieds ! Si vous souscrivez à la mutuelle santé, tentez de ne jamais a... Avis de Sandy B. le 31/07/2024 Très long pour les remboursements..si vous avez un sinistre , idem, c'est un parcours du combattant pour faire avancer les choses . Grande déc... Avis de Celine R. le 14/05/2024 O pour un remboursement de 1200 e soin dentaire j'attend trois mois et encore ils vous sortent c est en cours. Avec deux réclamation et trois ... Avis de Jean-luc D. le 23/04/2024 4 mois inscrit et 4 mois de galère c est une honte cette mutuelle.4 mois que l on attend des remboursements et personne ne dis la vérité et tr... Avis de S.r84 le 14/02/2024 Très bon accueil. Conseils opportunistes pour baisser les cotisations voiture et maison et conseil bien avisé pour un investissement placemen... Avis de Elise C. le 08/02/2024 Fuyez absolument cette mutuelle, pour qui le profit au dépend des sociétaires est leur priorité. Les ayant eu comme mutuelle d'entreprise,... Avis de yvon le 18/10/2023 Après avoir attendu un peu pour recevoir ma carte de tiers payant, tout s'est bien passé avec ma mutuelle ociane matmut et mes remboursements ...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,2/5 5 avis clients Avis de Gaelle J. le 31/01/2025 Je constate que je ne suis pas le seul à rencontrer ce type de problème. Il me paraît essentiel que votre personnel soit formé à une communica... Avis de Marie-claire P. le 19/09/2024 Bonjour, Merci à M. ZOGHLAMI pour ses bons conseils, sa patiente et ses compétences. La MAAF m'a rappelé pour mon adhésion. Je reprendrai... Avis de Magali le 31/05/2024 Une incompétence totale et des salariés qui ne font apparemment pas leur travail. J'ai voulu résilier mon assurance santé MAAF. La MAAF a cont... Avis de Et22 le 26/10/2023 Tres bonne conseillere qui a su trouver une mutuelle adaptée aux besoins de prise en charge pour mes filles. Contact très professionnel qui p... Avis de Michèle le 01/10/2023 Actuellement assurée chez la Maaf pour ma voiture, habitation et mutuelle et je n'ai strictement aucun problème et j'ai même une conseillère p...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,0/5 12 avis clients Avis de Isabelle B. le 29/03/2025 mauvaise mutuelle. Très inefficace... Avis de Faraj F. le 21/02/2025 Un immense merci à Nicolas, mon conseiller à MGEN Angers, pour son professionnalisme et sa bienveillance. Grâce à lui, toutes les questions qu... Avis de Axel le 10/01/2025 IL EST TRES DIFFICILE DE QUITTER LA MGEN ! Au cours du mois de Novembre 24 j'ai résilié mon contrat MGEN ayant trouvé une mutuelle santé qui... Avis de Marius R. le 14/11/2024 À FUIR ! Rapport coût /bénéfice NUL Une assurance qui a eu l'habitude de bénéficier d'un monopole pendant des années et qui n'a pas su s'adap... Avis de Célia le 19/10/2024 Globalement satisfaite, les remboursements sont des fois un peu longs Avis de Sophie M. le 05/06/2024 A fuir absolument ! La vraie pagaille, incompétent et manageur inexpérimenté Avis de Mylen le 16/02/2024 Clarté des conseils et bons tarifs pour ma complémentaire santé Avis de Emilie D le 13/01/2024 Globalement c'est convenable mais une meilleure communication serait bienvenue notamment lors des augmentations en fin d'année Avis de Nathalie le 29/12/2023 J'ai souscris l'offre mutuelle efficience santé de la MGEN et tout s'est bien passé, j'espère que ça continuera longtemps ! Avis de Eric M. le 28/11/2023 Ma mère a 100 ans. À la suite d’une hospitalisation le gériatre de l’hôpital lui a prescrit un déambulateur sur papier à en tête de l’hôpital.... Avis de Lau78 le 26/10/2023 Après avoir rencontré des difficultés avec mon espace client, qui ne me permettait pas d'envoyer mes demandes de prises en charge pour une hos... Avis de Julia le 25/09/2023 Pour le moment nous sommes satisfaits

1). Top 5 meilleures mutuelles maladie orpheline

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Malakoff Humanis à partir de 25€/mois	100% jusqu'à 25€ par consultation	100% sur frais réels	jusqu'à 150% des tarifs de base	200€ de tests génétiques par an	20 séances par an, 45€ par séance
Harmonie mutuelle à partir de 30€/mois	100% jusqu'à 30€ par consultation	100% jusqu'à 30€ par jour	jusqu'à 200% des tarifs de base	Bilans spécifiques jusqu'à 250€/an	300€ par an
AG2R La Mondiale à partir de 28€/mois	100% jusqu'à 35€ par consultation	100% sur frais réels (jusqu'à 40€/jour)	jusqu'à 250% des tarifs de base	Soins en centres spécialisés (500€/an)	60€ par séance d'acuponcture, 45€ par séance d'ostéopathie (20 séances/an)
Matmut à partir de 30€/mois	100% soins courants	100% selon niveau de couverture et jusqu'à 50€/jour	jusqu'à 200% des dépassements	forfait consultations génétiques 300€/an	forfait acuponcture, ostéopathie, homéopathie 250€/an
Maaf à partir de 35€/mois	100% soins courants et 150% spécialistes	100% selon niveau choisi et jusqu'à 40€/jour	jusqu'à 150% des honoraires	400€/an pour soins en centres spécialisés	forfait médecine douce 300€/an

Les tarifs et prises en charge varient en fonction de votre profil et des garanties souscrites, pour plus d'informations, nous vous conseillons de demander des devis personnalisés.

Devis gratuits sans engagement *

2). Prise en charge par la Sécurité sociale

L'ALD Exonérante : conditions

L'Assurance maladie rembourse une grande partie des soins liés à la prise en charge des maladies orphelines. Pour bénéficier d'un remboursement presque complet, vous devez être en ALD exonérante, autrement dit :

Votre pathologie doit figurer sur la liste des 30 Affections Longue Durée.
Votre maladie est grave et évoluera pendant plus de 6 mois avec une nécessité de traitements coûteux et/ou lourds (ALD exonérante).

Exemple

Julie est atteinte de la maladie de Crohn avec complications. Son cas nécessite des opérations chirurgicales, des traitements médicamenteux et des examens réguliers. Cette pathologie figure sur la liste des ALD exonérantes ce qui permet à Julie de bénéficier d'une exonération du ticket modérateur pour ses soins.

Remboursements

Dans le cas d'une ALD exonérante, l'Assurance Maladie prend en charge partiellement ou en totalité :

Les examens liés au suivi de la maladie
Les consultations médicales
Les soins infirmiers, kinésithérapeutes...
Les médicaments remboursables
Les frais de séjours à l'hôpital

Attention

Même en cas d'ALD exonérante, certains frais restent à votre charge comme les frais de confort (chambre individuelle), les dépassements d'honoraires ou encore certains médicaments.

Bon à savoir

Une mutuelle santé spécifique peut prendre en charge les soins non remboursés par la Sécurité sociale et proposer des services d'accompagnement.

ALD non exonérante : c'est quoi ?

Si votre pathologie ne nécessite pas de traitement coûteux, vous serez en ALD non exonérante. Vous bénéficierez de remboursements habituels avec une possibilité d'arrêt maladie de 6 mois et une prise en charge des déplacements (si besoin).

Exemple

Mathéo s'est fracturé le genoux puis a subi une infection. Il est en arrêt maladie pour 6 mois et en ALD non exonérante car ses soins ne dureront pas dans le temps et ne nécessiteront pas de traitements coûteux.

3). Prise en charge par la mutuelle

Pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale et offrir aux patients une prise en charge complète, certaines mutuelles proposent des formules adaptées.

Lorsqu'on souffre d'une maladie orpheline, beaucoup de soins ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie. Sans mutuelle santé, le reste à charge peut vite grimper et atteindre des sommes conséquentes.

Une complémentaire santé adaptée au suivi d'une maladie orpheline rembourse :

Les médicaments non listés ou non remboursés
Les médecins spécialistes hors parcours de soin (sans rendez-vous préalable avec un médecin traitant)
Les dépassements d'honoraires (secteur 2, 3, médecins non conventionnés)
Les médecines douces (sophrologie, ostéopathie, ergothérapie)
Le matériel médical (fauteuils, lits médicalisés)
Les examens spécialisés

Exemple

Julien est atteint de la Mucoviscidose, dans le cadre du suivi de sa maladie, il consulte un psychologue, un diététicien et un ergothérapeute non remboursés par l'Assurance Maladie. Sans mutuelle santé, Julien devrait débourser près de 1500€ par an.

Bon à savoir

Certaines couvertures santé proposent des forfaits bien-être pour couvrir les dépenses en médecine alternative.

4). Comment choisir la bonne couverture santé ?

Vous l'aurez compris, une bonne mutuelle pour maladie orpheline est une complémentaire santé qui rembourse les frais médicaux liés à votre maladie.

Pour trouver le contrat qui vous convient, il est recommandé de :

Lister vos dépenses médicales (nombre de consultations, soins paramédicaux, médicaments, matériel, hospitalisations)
Comparer les offres via un comparateur en ligne
Demander des devis personnalisés auprès des assureurs pour comparer les prix et vérifier les remboursements
Lire les conditions des contrats pour prendre connaissance des exclusions et des plafonds
Eviter les délai de carence

Bon à savoir

Quelques mutuelles sont spécialisées dans la prise en charge de maladies chroniques et/ou invalidantes et proposent de bons taux de remboursements.

5). Se faire aider par une association

Des conseils précieux

Vous êtes atteint d'une maladie orpheline et cherchez de l'aide dans vos démarches ? Les associations de patients peuvent vous accompagner dans votre parcours qui s'avère parfois difficile.

Ces associations connaissent les besoins spécifiques liés aux maladies rares car elles soutiennent de nombreux malades. Elles peuvent vous guider en :

Vous donnant une liste de soins et matériels onéreux
Vous renseignant sur les mutuelles adaptées à votre situation
Vous prévenant des pièges à éviter dans les contrats d'assurance

Un accès à des contrats négociés

Bon nombre d'associations ont des accords de partenariat avec certaines mutuelles ce qui leur permet d'obtenir des tarifs préférenciels pour les personnes qu'elles accompagnent.

Exemple

AFM-Téléthon propose un accompagnement dédié vers des mutuelles santé spécialisées. Alliance Maladies Rares proposent des partenariats avec Intégrance, Malakoff Humanis ou encore Mutuelle Solidaire.

Une aide admnistrative

En vous faisant aider par une association, vous pouvez obtenir un accompagnement pour monter un dossier MDPH, faire valoir vos droits à la Complémentaire Santé Solidaire ou recevoir des conseils avisés en cas de litige avec une mutuelle santé.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,5/5 2 avis clients Avis de Pascale le 17/10/2024 De vrais professionnels et de vrais conseils Avis de Annie le 18/01/2024 Dans l'ensemble, je suis satisfaite de le complémentaire santé Solimut

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 2,5/5 11 avis clients Avis de Jean Luc D. le 15/04/2025 J'ai contacté l'agence de la Mutuelle Familiale de Dunkerque pour un renseignement concernant un remboursement, l'accueil a été très convivial... Avis de Jean Poulet le 15/04/2025 Portabilité france travail: ils font des avenants de 3 mois par 3 mois pour la portabilité. Ils demandent pour entamer le nouveau trimestre u... Avis de Cath Val C. le 13/04/2025 Une horreur!!!! Je paie mais je n'ai pas reçu de carte conforme..... Depuis 3 mois j'ai reçu 3 carte de tiers payant avec mon nom mal orthogr... Avis de Martine R. le 05/04/2025 Mutuelle retraités à fuir 300 euros pour deux De plus basculement chez les retraités sans donner le tarif et au bout de deux mois s aper... Avis de Mallou57 S. le 03/03/2025 Je ne comprends pas les remarques négatives déposées sur le site, même si ne ne doute pas que ces personnes aient pu être déçues. Personnellem... Avis de Tu le 04/02/2025 Avis de Ang G. le 04/02/2025 Catastrophique !!! Dès mois d'attente pour avoir un commercial au téléphone ! Incompétence, non réponse,injoignable, erreurs !! Avis de Hervé F. le 07/01/2025 Pas de carte mutuelle envoyée, pas de contact mail ou téléphonique possible Numéro adhérent inconnu sur leur site, pourtant prélèvement faits... Avis de Michel le 27/11/2024 Bonjour, Mutuelle santé à fuir … Le service réclamation vous fait tourner en rond pendant des mois et des mois… et non joignable au télépho... Avis de Adrien le 26/02/2024 J'ai été bien renseigné sur les garanties dentaire et autres, les prix pour nous étaient plus intéressants que mon ancienne mutuelle. Avis de Margo le 08/01/2024 Souscription aisée, un contrat mis en place pour le lendemain, et carte de tiers payant le jour suivant, cela est positif

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 2,1/5 16 avis clients Avis de Solarys N. le 17/04/2025 Depuis octobre 2024 , nous établissons des réclamations pour des versements à tort de l'année 2023 .N'ayant plus de salariés sur la mutuelle e... Avis de Lefuret le 08/03/2025 Honteux inadmissible mutuelle d entreprise suite à de sois disant mise à jour des conventions collectives de la métallurgie les tarifs on plus... Avis de Bri B. le 13/02/2025 La seule chose qui les intéresse c est votre fric. Une entreprise a fuir si vous voulez pas être embêté. Une fois qu ils vous ont dans leurs g... Avis de Murielle B. le 03/02/2025 Je ne suis actuellement plus chez swisslife et je n'arrive pas a me faire remboursé mon optique quand vous n'êtes plus chez eux ils vous balad... Avis de Yannis Y. le 27/01/2025 À fuir toute une galère à chaque remboursement, si le remboursement est accepté une fois sur trois avant de faire mes lunettes je les ai appel... Avis de Patrick D. le 20/01/2025 Ils vous prennent votre argent et ne vous rembourse jamais. Il vous gond passer des complémentaire santé sans vous expliquer et vous payer A... Avis de Remy D. le 02/12/2024 Une mutuelle qui souscrit mais bizarrement ne reçoit pas les courriers afin de se faire rembourser les soins médicaux de votre animal. Du coup... Avis de Mélodie le 21/10/2024 A fuir !!! Je suis nouvelle adhérente, impossible d’avoir un conseillé en ligne, pour voir le choix le plus opportun à ma situation. J’ai do... Avis de Gérant D\'entreprise M. le 09/10/2024 l'herbe est bien plus verte ailleurs En tant que gérant d’une petite entreprise, je pensais faire le bon choix en souscrivant à SwissLife pou... Avis de Caro le 01/10/2024 Prix raisonnable comparé à mon ancienne mutuelle santé Avis de Matthieu H. le 22/08/2024 Une honte un an que j'attends des remboursements une incompétence et une inefficacité rare ...FUYEZ Avis de Corinne le 02/05/2024 Bonne assurance santé, un petit effort sur les cotisations serait bienvenu Avis de Kelly le 03/04/2024 Si vous souhaitez souscrire chez eux autant vous dire que vous allez perdre du temps. Impossible de les joindre au téléphone et quand vous fa... Avis de Emile le 05/02/2024 la mutuelle swisslife couvre bien mes frais dentaires et optique, c'est satisfaisant Avis de Yves le 06/10/2023 Très bonne mutuelle. Dialogue facile par téléphone at par mails. Remboursements impeccables. Pour le tarif mensuel, c'est selon les prestation... Avis de nathalie le 20/09/2023 Courtier très sympa et une proposition adaptée à mes besoins pour ma mutuelle. C'est parfait pour moi.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,3/5 4 avis clients Avis de Phil le 06/03/2025 Le devis pour les frais de soins proposé correspond à mes attentes Avis de Antonio le 11/10/2024 On est rassurés d'être chez Groupama car les assurances c'est pas simple Avis de Régine le 18/01/2024 J'ai été bien informée lors de mon appel, et le contact téléphonique était satisfaisant. les remboursements sont en cours. Avis de Marie H le 23/09/2023 Globalement satisfaite de cet assureur depuis de longues années. Tarifs assez bons malgré les hausses chaque année.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,3/5 8 avis clients Avis de Andrea le 27/12/2024 Pour le moment ça va, à voir dans le temps Avis de Lucie le 04/10/2024 J'économise près de 20 euros par rapport à mon ancienne mutuelle, je suis ravie Avis de Clara le 10/06/2024 Bonnes prises en charge de cette mutuelle, notamment pour les lunettes et les consultations Avis de Aurore le 29/04/2024 Contact rapide et conseiller efficace Avis de Serge le 14/02/2024 Équipe agréable et professionnelle, traitement rapide des demandes ou renseignements. Avis de Manon le 06/01/2024 RAS pour l'instant, conseillère à l'écoute et claire. Carte tiers payant reçue dès l'adhésion. À suivre mais la confiance est là. Avis de Sylvie le 03/12/2023 Compétente, efficace et sympathique Avis de Olivier le 03/10/2023 Très bon service avec des remboursements dématérialisés rapides et la facilité pour prendre un RDV Bien

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6). Pour aller plus loin

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