Mutuelle pour sclérose en plaques

Sommaire

1). Prise en charge par la Sécurité sociale
2). Prise en charge par la mutuelle
3). Choisir une mutuelle
4). Comprendre la SEP
5). Soigner la SEP
6). Pour aller plus loin

La sclérose en plaques est la première cause de handicap non traumatique sévère chez les jeunes adultes. Elle touche 4 000 à 6 000 nouvelles personnes chaque année. Nous vous proposons ici un guide pour mieux comprendre cette maladie et avoir des outils pour choisir une mutuelle adaptée.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,5/5 30 avis clients Avis de Marie Noelle L. le 10/03/2025 tres bon acceuil de m MAGUEYE Avis de Dussart T. le 08/03/2025 Je suis Dussart Tiphanie, et je me retrouve dans une galère totale à cause de Néoliane. J’ai souscrit un contrat qui vient tout juste de démar... Avis de Nelly le 04/03/2025 J'ai eu ce matin Agua, très agréable et très compétente, encore merci pour votre aide. Cdlt. Avis de Lucie D. le 19/02/2025 J'ai eu affaire a Hind b. Parfaitement reçue ,je ne peux que remercier cette personne. Avis de Dominique S. le 18/02/2025 Amadou G m'a très bien renseigné gentiment et patiemment m Avis de Akossiwa E. le 14/02/2025 Un parcours du combattant pour résilier mon contrat santé neoliane. Ma nouvelle mutuelle avait envoyé le courrier le 06/01 et je reçois un mai... Avis de Claudine L. le 03/02/2025 Très bon accueil de Mohamed E qui a répondu à ma question avec gentillesse et compétence Merci Avis de Jacqueline N. le 11/01/2025 un très bon contact avec madame Davila Avis de Pascal le 06/01/2025 Je ne parlerai pas de cette entreprise comme une mutuelle mais d’un établissement financier sans scrupules, sans morale et sans compassion. ... Avis de Josiane D. le 13/12/2024 Bonjour, suite à mon appel ce-jour, j'ai été reçu par Georges qui a été à l'écoute et très sympatique et qui a compris ce que j'attendais de ... Avis de Eddy D. le 12/12/2024 Je remercie Monsieur ousmane pour son professionnalisme.tres sympathique très respectueux est aussi très à l'écoute. Je vous remercie infinim... Avis de Francis T. le 06/12/2024 ayant eu un petit problême pour accéder a mon éspace client ,mon interlocuteur Monsieur Youssef.k m'a trés bien reçu et expliqué la marche à s... Avis de Jacques R. le 29/11/2024 Ayant besoin d'une réponse sur un devis dentaire, j'ai appelé le siège et obtenu de mon interlocuteur Auguste, tous les renseignements en quel... Avis de Anda le 26/11/2024 Mme Sokhna a été très efficace et gentille . Merci Avis de Luc le 21/11/2024 J'ai était très bien accueilli par Youssra B qui m' fourni tous renseignements auquel j'avais besoin. Avis de Lisette le 14/11/2024 Très satisfaite de mon échange téléphonique du service client avec Nabil Avis de Josette le 12/11/2024 Je suis très satisfaite de NEOLIANE Avis de Danièle B. le 30/10/2024 Conversation avec FASHA, qui m'a trés bien renseignée et envoyé le document dans l'instant. Merci pour sa compétence et gentillesse. Avis de Hadhoum B. le 25/10/2024 Samba merci pour les informations Avis de Annie M. le 21/10/2024 C'est Fafa qui m'a repondu au telephone, très agreable et très à l'ecoute. Je vais enfin pouvoir recevoir mes cartes de tiers payant par la... Avis de Daniel D. le 11/10/2024 Merci, un grand merci pour Edith concernant sa patience et son aide. Chouvel D Avis de Raymond D. le 01/10/2024 tres satisfait avec mr auguste tres patient merci a lui Avis de Sabine T. le 16/07/2024 MARIAMA tres bons conseils, très aimable Avis de Greg le 03/05/2024 Bonnes prises en charge des remboursements santé Avis de Claude D. le 05/04/2024 J'ai eu affaire à Georges F et ne puis que le féliciter pour sa disponibilité, amabilité et professionnalisme. Avis de Joa le 26/02/2024 Conseillère professionnelle et sympathique. Avis de Chris le 09/12/2023 Content de l'accompagnement de mon assureur Avis de Lmp le 07/10/2023 personne au tel sympathique et à l ecoute, suivi convenable Avis de Franck le 24/09/2023 Je viens de souscrire ma nouvelle mutuelle par l'intermédiaire de mon courtier qui me suis depuis des années. Toujours clair et de bons conseils. Avis de Eric le 20/09/2023 Conseiller professionnel et réactif. Je tiens à lui exprimer ma plus sincère gratitude.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,4/5 7 avis clients Avis de JF25 le 06/03/2025 Conseiller aimable et mes critères santé sont respectés Avis de Augustin le 08/11/2024 professionnel et très sympathique Avis de Katia le 02/08/2024 Service client très bien, patient et à l'écoute Avis de Rudy le 30/05/2024 Bonne mutuelle santé. Les tarifs sont abordables et les remboursements sont intéressants sur le poste dentaire sur les garanties que j'ai choisi. Avis de Léonard le 05/04/2024 Conseiller à l'écoute de nos besoins et proposition mutuelle santé intéressante Avis de René le 18/03/2024 Je viens de souscrire à la mutuelle santé spécifique aux seniors. C'est peut-être un peu tôt pour donner mon avis mais ma conseillère a été fo... Avis de Sand44 le 28/11/2023 J'ai du payer plusieurs fois des dépassements d'honoraires et chaque fois j'ai été satisfaite du délai et des remboursements de M comme Mutuelle.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,4/5 16 avis clients Avis de Vincent le 29/01/2025 Contact rapide et efficace, tarifs corrects Avis de Xavier le 11/12/2024 bien, tarif et clarté des documents, j'ai compris l'essentiel Avis de Hildy B. le 29/10/2024 Nous sommes entièrement satisfaits de cette mutuelle ! Avis de Veronique le 15/10/2024 Courtier professionnel et souscription simple et rapide. Avis de Stéphanie le 02/09/2024 Bonne assurance santé pour l'optique et le dentaire Avis de Kam77 le 03/07/2024 Commerciale très aimable et bonne explication merci l'Asaf Avis de Justine le 29/04/2024 Satisfaits des tarifs ainsi que des garanties mutuelle senior proposées Avis de Andrea le 27/03/2024 Société et interlocuteurs honnêtes qui ne cherchent pas à vendre des contrats dont on a pas besoin Avis de Eva le 26/02/2024 Pour le moment tout semble bien en place pour ma nouvelle mutuelle dans le cadre de la loi madelin Avis de Mégane le 07/02/2024 Le forfait optique est largement suffisant pour couvrir des verres de qualité et la gestion me convient malgré les prix qui augmentent Avis de Jeanne le 03/12/2023 Bonne réactivité à ma dernière demande et merci car j'avais besoin de ce document pour obtenir le remboursement de mon intervention à la clin... Avis de Caco le 06/11/2023 Plutôt satisfaite mais j'ai eu quelques difficultés à faire modifier des informations sur ma situation qui a changé. Cela a pris un certain te... Avis de Pier3 le 18/10/2023 J'ai réalisé des économies substantielles par rapport à mutuelle précédente avec une grande disponibilité et réactivité du courtier qui m'a c... Avis de Maryse le 07/10/2023 Je suis très satisfaite de l'entretien passé avec mon conseiller en assurance mutuelle. Ce dernier a pris le temps de m'expliquer et de m'écou... Avis de Nathalie le 22/09/2023 Cliente depuis des années, je suis satisfaite des remboursements et des délais. Les tarifs augmentent quand même chaque année. Je recommande ... Avis de Som K. le 20/09/2023 Très bonne mutuelle santé. Remboursements rapides et service pro.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,3/5 3 avis clients Avis de Christiane. le 20/09/2024 Je pense avoir tout compris mais il y a quand même beaucoup d'informations et étant toute seule à plus de 75 ans, je vais prendre un peu de te... Avis de Lorine le 18/03/2024 bons échanges et contrats mutuelle bien placés Avis de Margo le 07/02/2024 Le remboursement a couvert la totalité de mes lunettes, monture et verres progressifs inclus, sans avoir à payer un supplément. De plus, le re...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,7/5 3 avis clients Avis de GK le 05/03/2025 Explications et conseils précis concernant notre contrat de mutuelle santé Avis de Philippe L. le 16/01/2024 Mutuelle qui rembourse très bien mais qui deviens très chère . Après de grosse augmentations en 2022, 2023,2024 , on m'annonce pour 2025 u... Avis de georges le 06/10/2023 Je ne connaissais pas cet assureur mais mon courtier me l'a recommandé en m'expliquant l'intérêt de prendre cette mutuelle santé qui a de bons...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,2/5 10 avis clients Avis de LGM le 06/03/2025 Bonne gestion pour une nouvelle mutuelle Avis de Nan le 15/01/2025 Moins cher de 15% que ma précédente mutuelle Avis de Gérard le 29/11/2024 Qualité des échanges et rapidité Avis de Lul50 le 30/09/2024 Bonne mutuelle pas trop chere pour un senior de 74 ans Avis de Muriel le 24/07/2024 Bonnes explications dommage qu’il n’y ait pas plus de forfait sur l'optique Avis de Raf le 30/05/2024 Je trouve que ma mutuelle offre un bon rapport qualité-prix. Le service client pourrait être un peu plus réactif, mais globalement, je suis sa... Avis de Meli le 26/04/2024 Bonne écoute et efficace, cette mutuelle pour senior (je n'aime pas ce terme mais c'est noté ainsi) fonctionne bien Avis de Joël le 14/03/2024 Bonne mutuelle rapport garanties prix Avis de Sal G le 18/01/2024 Le contact avec la commerciale a permis une bonne transition pour mon contrat viasanté mutuelle Avis de Badou le 12/11/2023 La considération, le fait d'être traitée comme une personne et non comme un numéro de dossier.

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1). Prise en charge par la Sécurité sociale

La sclérose en plaques est une affection longue durée (ALD) exonérante.
Il y a donc une prise en charge à 100% par la sécurité sociale de tous les traitements liés à la sclérose en plaques.

Exemple

Consultations pouvant être prises en charge dans le cadre de l’ALD : neurologue (suivi du traitement et évolution des symptômes) ; kinésithérapie ; orthophonie ; urologie ; psychologue ; ophtalmologie.

Pour obtenir le statut d’ALD : votre médecin traitant, appuyé par votre neurologue, doit remplir un formulaire intitulé “protocole de soins”. Ce formulaire est ensuite envoyé à la sécurité sociale. Elle traite la demande et vous en renvoie un exemplaire.
Vous devrez emporter avec vous à chaque consultation ce document. Il contient toutes les informations relatives à votre maladie. Il permet à tous les personnels soignants d’assurer la continuité des soins.
Avec le statut d’ALD, tous les soins et traitements qui sont liés à la sclérose en plaques sont remboursés à 100%.

Attention

Les soins et traitements sont remboursés à 100% du tarif conventionnel. Donc les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge.

2). Prise en charge par la mutuelle

Même avec la prise en charge à 100% des ALD, il reste encore des frais à la charge du patient :
► dépassements d’honoraires (souvent pratiqué par les spécialistes. Il y a donc toujours un montant restant à votre charge après le remboursement par la sécurité sociale) ;
► le forfait hospitalier (pour toute hospitalisation de plus de un jour) : 20€ par jour d’hospitalisation ;
► la participation forfaitaire de 2€ pour chaque acte médical (avec une limite de 50€ par an) ;
► la franchise médicale : elle est déduite de chaque remboursement de médicaments (1€ par boîte), actes paramédicaux (1€ par acte) et transport sanitaire (4€) à l’exception des transports d’urgence.
Plafonnement à 50€ par an (donc vous ne paierez jamais plus de 50€ de franchise médicale par an).
De plus, la prise en charge à 100% dans le cadre de l’ALD ne s’applique qu’aux soins liés à l’ALD en question.

Exemple

Si vous avez besoin de lunettes mais que ce n’est pas une conséquence de la sclérose en plaques, elles ne bénéficieront pas de la prise en charge à 100% dans le cadre de l’ALD.

3). Choisir une mutuelle

La sclérose en plaques est une maladie lourde. Elle nécessite d’avoir une bonne couverture santé. Quelques conseils pour trouver une mutuelle adaptée à votre maladie chronique :

Comparateurs en ligne : permettent de mettre en parallèle plusieurs offres de différentes mutuelles. Et ainsi de trouver la plus adaptée à vos besoins. Vous pouvez également obtenir des devis gratuits.
Définir ses besoins avec soin pour souscrire uniquement les garanties nécessaires. Faites une liste de vos besoins liés à la sclérose en plaques. De même pour vos besoins non liés à la maladie.
Lire les avis clients : pour savoir si une mutuelle offre un bon service client, est réactive et rembourse rapidement, il est possible de consulter les avis en ligne des assurés.

Attention

Les contrats d’assurance santé contiennent toujours des exclusions de garanties, c’est-à-dire des conditions dans lesquelles elles ne remboursent pas les soins. Soyez vigilants.

4). Comprendre la SEP

Bon à savoir

L’INSERM a réalisé un dossier détaillé pour mieux comprendre la sclérose en plaques, ses causes, ses traitements.

La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire auto-immune. Il y a donc un dysfonctionnement qui conduit le système immunitaire à s’attaquer aux éléments non malades.
Elle touche le système nerveux central, en particulier l'encéphale et la moelle épinière du canal rachidien. La maladie attaque la couche protectrice qui se situe autour des nerfs. Cela cause des plaques de lésions autour du nerf (d’où le nom “sclérose en plaques”).
Les lésions perturbent la transmission des informations par le système nerveux central. Apparaissent alors des troubles visuels, moteurs, cognitifs, sensitifs, urinaires, sexuels.
Les symptômes et l’évolution de la maladie sont très différents d’une personne à l’autre.
La maladie progresse de deux manières :
► Forme rémittente : évolue sous forme de poussées (apparition des symptômes en quelques heures ou jours ; fatigue extrême inhabituelle).
Souvent, la maladie prend une forme progressive 5 à 20 ans après les premiers symptômes.
► Forme progressive : évolution lente et continue de la maladie ; il n’y a pas de poussées.

Chiffres clefs :

En 2021, 122 810 personnes avaient une sclérose en plaques.
72% d’entre elles sont des femmes et 28% des hommes.
85% des cas de sclérose en plaques sont des formes rémittentes. Seulement 15% des cas sont des scléroses de forme progressive.
L’âge moyen des premiers symptômes est de 30 ans.

5). Soigner la SEP

Il n’existe pas encore de traitement qui soignerait la sclérose en plaques.
Les traitements qui existent permettent de faciliter le quotidien des personnes atteintes de la maladie et de limiter limiter l’inflammation et la poussée des plaques.
Concernant le traitement médicamenteux de la sclérose en plaques, deux types de médicaments :
► immunomodulateurs : compensent le dérèglement du système immunitaire (qui cause la SEP) ;
► immunosuppresseurs : plus puissants ; prescrits pour les cas sévères de SEP ; retardent et limitent les poussées de sclérose.
La rééducation : à tous les stades de la sclérose en plaques, la rééducation renforce la musculature. Il y a 3 types de rééducation en cas de SEP :
► patient autonome : renforcement des muscles ;
► patient connaissant une poussée forte : rééducation pour limiter complications et récidives ;
► patient perdant son autonomie : entretien des muscles ; apprentissage de l’utilisation d’un fauteuil roulant.
De la cortisone peut aussi être prescrite. Notamment pour les poussées de sclérose.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 1,0/5 8 avis clients Avis de Claudine M. le 28/02/2025 Suite à une demande de devis que vous avez traité le 28/01/2025, je n'ai toujours pas reçu mon attestation du montant de remboursement. le p... Avis de Jegu le 27/02/2025 Surtout ne vous embêter pas avec l'assurance pacifica loin d'être honnête ne rembourse pas la voiture a sa juste valeur et on tendance a m... Avis de Eric B. le 25/02/2025 En fait le constat est simple que les banques fassent leur job en faisant des crédits et qu'ils arrêtent l'assurance en laissant faire aux pro... Avis de Stéphanie C. le 11/01/2025 Assurance à fuir. Aucun service. Aucune gestion des dossiers Avis de Jean Paul L. le 27/11/2024 Victime d'un sinistre incendie non responsable depuis mai 2023. Gestionnaire Pacifica pas joignable, expert eurexo pas joignable. Une honte..... Avis de Chiara le 05/08/2024 Franchement nul! J aurais pu mettre 0 étoile je l aurais fait. En terme d incompétence nous atteignons un sacré niveau . A chaque fois que ... Avis de Lolotte D. le 22/02/2024 Nul à vomir mon assistante sociale ma prescrit une complémentaire santé solidaire chez eux j'ai rien reçu pas un coup de téléphone ni un courr... Avis de Cyril C. le 17/01/2024 INCOMPETANTS !!! Conseillés injoignables! Des semaines pour avoir une expertise !! encore autant pour en avoir le rapport !! Assurance qui se ...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,3/5 4 avis clients Avis de Mona le 15/10/2024 Bonne communication avec le service client et prestations bien calibrées à mes besoins Avis de Will le 18/06/2024 informations claires et précises. Satisfait de ma mutuelle Avis de Mireille le 02/05/2024 Bons conseils sur les différentes garanties d'assurance Avis de Bruno le 07/03/2024 Prix intéressants sur la mutuelle santé y compris sur l'assurance automobile et habitation.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,2/5 9 avis clients Avis de Dan le 27/12/2024 bon contact et rapport qualité prix Avis de Sonia le 22/10/2024 Interlocuteurs patients et serviables Avis de Manuel le 06/09/2024 Garanties adaptées à mon besoin et prix raisonnable Avis de Moka le 30/05/2024 Les tarifs sont raisonnables pour les garanties proposées, notamment pour les consultations de spécialiste et l'hospitalisation. Avis de Lorraine le 05/04/2024 Echanges positifs et bonnes explications sur les garanties Avis de jerome le 09/02/2024 Bien mais application pas très intuitive Avis de Raphael le 19/12/2023 Le contrat Mutualia santé senior a été vite souscrit et mon conseiller réactif et clair Avis de Vince le 31/10/2023 Nouveau client par mon entreprise je suis enchanté de Mutualia vivactiv santé. J’ai eu une dame très serviable et compétente qui a réglé mon p... Avis de Véro le 04/10/2023 La souscription n a pas été compliquée, la personne qui a conseillé le contrat m a bien renseigné sur les garanties de ma nouvelle mutuelle. J...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 2,2/5 6 avis clients Avis de Chero K. le 19/02/2025 Si je pouvais je ne mettrai pas d'étoile! Augmentation du tarif de leur mutuelle de 40% en 3 ans.(de 169.8€ à 238,26€). Difficulté à résilier:... Avis de Cricri le 14/12/2024 désolé mais je n'ai pas trouvé chez Allianz Montréal la Cluse et Hauteville des conseillers apte à expliquer, à accompagner , à prendre en cha... Avis de Loreg L. le 11/12/2024 déplorable, 2 mois sans télétransmission.. multiples appels et renvoi d'attestation sécurité sociale.. service client inactif, ne réponds même... Avis de JPM le 30/09/2024 Je trouve les garanties satisfaisantes, notamment l'optique Avis de Hh H. le 03/04/2024 Agence très décevante. On m'avait informé par email que mon dossier serait traité sous 10 jours. Or, cela fait plus d'un mois que j'attends et... Avis de Dominique G. le 12/03/2024 Je suis très contente de ma conseillère Allianz à Carbonne Marie Josée Durrieu qui est compétente, réactive, et qui donne de très bon conseil.

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6). Pour aller plus loin

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