Diabète : bien choisir sa mutuelle santé

 

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1). Mutuelle spécifique pour le diabète

  • Le diabète est une Affection Longue Durée donc assez bien pris en charge par la sécurité sociale.
  • Mais il y a quand même certains soins qui ne sont pas intégralement pris en charge et dont vous avez besoin en cas de diabète. En effet, du diabète découlent de nombreux problèmes de santé annexes.

Exemple

Les rendez-vous chez le podologue n’est pas intégralement remboursé, alors que les diabétiques ont souvent besoin de semelles orthopédiques.

  • Le diabète est déjà une maladie pesante sur le quotidien, avoir une bonne mutuelle permet de s’alléger d’une charge mentale et d’enlever un poids de ses épaules.

Pour toutes ces raisons il est conseillé de porter une attention particulière à sa couverture santé quand on a le diabète.

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2). Meilleure mutuelle pour diabétique

Conseils pour choisir la meilleure mutuelle adaptée au diabète : 

  • Utilisez un comparateur en ligne : c’est le meilleur conseil pour trouver la meilleure mutuelle ! Car cela vous permet d’avoir une vision globale des mutuelles du marché et de vous concentrer sur celles qui répondent à vos critères. En plus c’est aussi un moyen de trouver l’offre la moins chère pour une couverture équivalente.
  • Bien définir son profil : de manière générale c’est une chose très importante à faire pour trouver la meilleure mutuelle. En effet ça nous permet d’avoir une idée précise de ce que l’on cherche.
    Dans le cas du diabète c’est encore plus vrai : il y a des consultations spécialisées régulièrement (endocrinologue par exemple), des dispositifs médicaux particuliers (pompe à insuline, glucomètres, bandelettes etc.). Il est très important d’établir une liste précise de
    tous ces besoins pour pouvoir trouver la meilleure mutuelle.
  • Choisir les bonnes garanties : comme vous avez maintenant une idée précise de vos besoins vous pouvez faire en sorte qu’ils soient tous couverts. Vérifiez avec attention dans les contrats des mutuelles que tous les besoins médicaux propres au diabète sont effectivement remboursés (pompes à insuline, endocrinologue etc). Vérifiez aussi que les besoins annexes soient bien remboursés : podologue, optique etc.
  • Lire les avis en ligne : quand vous avez une idée de quelques mutuelles qui vous conviennent, vous pouvez lire les avis des clients. Car ça vous donnera une petite idée de la qualité du service client et de la rapidité des remboursements.

3). Payer mpoins cher sa mutuelle santé

Réduisez le montant des cotisations de votre mutuelle grâce à ces conseils : 

  • Déterminez précisément vos besoins : car ça vous permettra de ne souscrire que pour les garanties que vous allez réellement utiliser. Il n’y a pas de petites économies, donc assurez-vous que les garanties pour lesquelles vous payez vous sont réellement utiles. Si elles ne le sont pas, supprimez-les.
  • Utiliser un comparateur en ligne pour trouver l’offre la moins chère parmi les mutuelles qui répondent à vos besoins.
  • Négociez votre contrat avec votre mutuelle !

Exemple

Si vous êtes membre d’une famille de 5 personnes vous pouvez demander des réductions sur les cotisations en souscrivant une mutuelle pour chaque membre de votre famille.

  • Essayez de consulter le plus possible des médecins ou spécialistes qui figurent parmi les partenaires de votre mutuelle. Il y a souvent des avantages financiers à faire ça, par exemple vous n’avez pas à avancer les frais ou bien bénéficiez d’un tarif réduit. 
  • Renseignez-vous sur les aides de l’Etat pour vous aider à financer votre couverture santé. Par exemple si vous avez des revenus faibles vous pouvez demander la CSS.

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4). Les soins remboursés par la sécurité sociale

  • Puisque le diabète est une affection longue durée, il est intégralement pris en charge par la sécurité sociale. Plus précisément, les patients diabétiques sont exonérés du ticket modérateur, c’est-à-dire la part qui reste normalement à charge après le remboursement par la sécurité sociale.

Exemple

Seuls sont intégralement pris en charge les soins qui relèvent de votre diabète. Pas les autres soins.

  • Pour en profiter, il faut avoir déclaré un médecin traitant et suivre le parcours de soins coordonnés.
  • Liste (non exhaustive) de soins remboursés dans le cadre de l’ALD : 
    • consultations chez le généraliste
    • prises de sang, bilans lipidiques etc
    • soins de pédicure-podologie, pour les diabétiques de type 2 et 3
    • injections à domicile d’insuline
    • stylos injecteurs
    • bandelettes d’autosurveillance de la glycémie
    • lecteurs de glycémie : un tous les 4 ans pour les adultes, deux tous les quatre ans pour les enfants et adolescents
    • médicaments : antidiabétiques oraux, médicaments pour gérer le risque cardiovasculaire
    • un examen de la vue par an (fond de l’oeil notamment) ; si votre diabète est à l’origine de vos problèmes de vue, vous pouvez changer vos lunettes gratuitement à n’importe quel moment (alors que sinon vous n’avez droit qu’à une paire de lunettes remboursées tous les deux ans)
    • certains soins dentaires
    • les frais d’hospitalisation
    • consultations chez le nutritionniste : intégralement pris en charge
    • diabétologue (concerne surtout les diabétiques de type 1)

5). Ce qui n’est pas remboursé par la SS

  • il faudra payer la participation forfaitaire de 2€ lorsque vous consultez un médecin. Sauf si vous êtes mineur, enceinte ou bénéficiaire de la CSS. Sachez aussi que le plafond maximum annuel est de 50€, donc au maximum vous paierez 50€ par an de participation forfaitaire.
  • Les consultations chez le diététicien, car ce n’est pas pris en charge par la sécurité sociale.
  • Les dépassements d’honoraires : ils ne sont pas pris en charge par la sécurité sociale mais peuvent être pris en charge par votre mutuelle !

Par ailleurs, les soins qui ne relèvent pas du diabète sont remboursés à 70% par la sécurité sociale, comme pour les personnes non-diabétiques. Il est donc important d’avoir une mutuelle, même si beaucoup de soins sont pris en charge par l’assurance maladie.

 

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Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé LA MUTUELLE GÉNÉRALE

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Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé HARMONIE MUTUELLE

6). Pour aller plus loin 

 

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