Mutuelle pour personne en situation de handicap

 

Si vous souffrez d’un handicap, quel qu’il soit, sachez qu’il est important de bien choisir sa mutuelle pour pouvoir couvrir l’ensemble des dépenses de santé liées à votre situation. On sait aujourd’hui que l’assurance maladie prend en charge à 100% les soins de santé, mais attention, ce remboursement ne couvre pas les dépassements d’honoraires ou encore la totalité des dépenses en appareillage. On vous explique.

1). Handicap et aides de l'assurance maladie

Avant même de choisir sa mutuelle, il est primordial de se renseigner sur sa protection sociale. En effet, en cas de handicap, vous pouvez bénéficier de plusieurs prestations par l’Assurance Maladie qui finance une grande partie des dépenses nationales pour les handicapés.

Bon à savoir

Selon votre degré d’incapacité, l’origine de votre maladie ou accident et vos ressources, vous pourrez bénéficier d’aides pour vos besoins de santé : pension d’invalidité, appareillage…


Ces aides sont à prendre en compte dans le choix de votre complémentaire santé. Pour plus d'informations, rendez-vous sur le site Ameli.

2). Mutuelle pour personne handicapée, quels tarifs ?

Le prix va dépendre de la couverture santé souhaitée. En effet, selon le handicap, il est recommandé d’adapter sa mutuelle en fonction des besoins : hospitalisation, appareillage, médecine douce : l’essentiel est de choisir une assurance qui remboursera au mieux les frais médicaux en lien avec le handicap.

Exemple

Sophie a 35 ans, elle souffre de sclérose en plaques et utilise régulièrement un fauteuil roulant. Elle consulte son neurologue une fois par mois, suit un traitement et se rend chez son kinésithérapeute une fois par semaine. Elle est également hospitalisée plusieurs fois par an à l’hôpital pour des traitements spécifiques. Enfin, Sophie consulte une psychiatre une fois toutes les deux semaines.

Pour couvrir ses dépenses médicales, Sophie pourrait souscrire à différentes mutuelles adaptées :



Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
17.55€ /mois

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Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé DIRECT ASSURANCE

 

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
16€ /mois

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Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé APRIL

 

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
8.59€ /mois

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Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé MATMUT



Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
N/C

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Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
N/C

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Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
27.86€ /mois

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Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé MUTUELLE JUST

 

Regardons en détail les garanties que pourraient obtenir Sophie si elle choisissait la mutuelle de Direct Assurance : 

Coût : 49.94 euros / mois

Couverture :

  • Visites généralistes : 100%
  • Visites spécialistes : 100%
  • Visite psychiatrie : 100%
  • Radiologie : 100%
  • Auxiliaires médicaux : 100%
  • Pharmacie : 100%
  • Appareillage : 200%
  • Honoraires : 100%
  • Forfait journalier hospitalier : 100%
  • Transport : 100%
  • Cures thermales : 100%
  • Optique et dentaire : frais réels
  • Aide à domicile : inclus
  • Médecine naturelle : 30€/ séance

3). Frais médicaux : quels remboursements ?

Selon votre situation, vous avez le droit de bénéficier d’une prise en charge de vos soins et de vos frais médicaux à hauteur de 100%, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale (ticket modérateur) et à condition que :

  • Votre situation figure dans la liste des 30 affectations de longue durée (ALD).
  • Vous soyez victime d’une affectation hors liste mais invalidante.
  • Vous soyez titulaire d’une rente de maladie professionnelle ou d’accident du travail dont le taux est au moins égal à 66.66%.
  • Vous soyez bénéficiaire d’une pension d’invalidité ou d’une pension de retraite après pension d’invalidité, d’une pension de veuf ou veuve invalide.

4). Mutuelle handicap : quel intérêt ?

Au même titre qu’une personne valide, l’assurance maladie ne couvre pas l’ensemble des prestations de santé. De ce fait, même si vous bénéficiez d’une prise en charge à 100% par la Sécurité sociale, un reste à charge important peut vous être facturé.

Par exemple, dans le cadre d’un dépassement d’honoraires chez un médecin spécialisé, l’assurance maladie ne prendra pas en charge le reste à payer. C’est ici que la mutuelle entre en jeu.

Pour couvrir vos frais de santé de façon optimale, nous vous recommandons d’opter pour une mutuelle qui rembourse les dépenses qui correspondent à votre situation.

5). Comment choisir sa mutuelle santé ?

Contrairement à une mutuelle dite « classique », lorsqu’on recherche uneassurance santé pour personne handicapée, il est nécessaire de se questionner sur les soins que l’on souhaite se faire rembourser selon le type de handicap.

Dans ce cas précis, on ne regarde pas la couverture santé de manière globale, mais plutôt en détails pour que l’offre corresponde au handicap de l’assuré.

Il existe des mutuelles aux caractéristiques particulières pour répondre aux besoins d’une majorité d’invalides. Dans la plupart des cas, les personnes handicapées vont se tourner vers des mutuelles qui assurent un remboursement important en termes d’appareillage (fauteuil, dispositif auditif…) et de dépassements d’honoraires (médecins spécialistes).

Pour convenir d’une offre adéquate, les mutuelles proposent des garanties précises : soins de confort, médecine douce, entretien des appareils ou encore accompagnement pour les rendez-vous médicaux.

Pour choisir la bonne formule, il n’y a pas de secret : il faut comparer les offres des mutuelles via un comparateur de mutuelle en ligne.

 

Je compare les mutuelles *

6). Opter pour les bonnes garanties

Selon votre situation, il est essentiel de choisir les garanties adaptées.

Par exemple, si vous souffrez de déficience motrice, il faudra considérer les frais d’appareillages (fauteuil), d’intervention à domicile ou encore de médicaments non pris en charge par l’assurance maladie.

Par ailleurs, si vous êtes atteint de déficience auditive ou de surdité, il faudra que votre mutuelle puisse rembourser les frais d’appareillages auditifs ainsi que les consultations de spécialistes (ORL).

Bon à savoir

Une bonne mutuelle pour personne en situation de handicap est une mutuelle qui s’adaptera à 100% à vos besoins.

7). Mutuelle handicap : aides et associations 

Lorsque vous recherchez votre couverture santé, vous allez forcément consulter des offres dont les prix vont vous paraître exorbitants. Pas de panique, il existe des solutions pour bénéficier d’une mutuelle adaptée sans se ruiner.

Certaines associations pour handicapés bénéficient de tarifs de groupes pour leurs adhérents : n’hésitez pas à consulter la MDPH pour savoir si cette possibilité s’offre à vous.

D’autres dispositifs solidaires peuvent vous convenir, notamment la mutuelle communale mise en place dans certaines villes qui offre des formules à faibles cotisations pour le même niveau de couverture que les mutuelles classiques.

Enfin, si vous êtes en situation de handicap et que vous avez des ressources financières modestes, vous pouvez souscrire à la Complémentaire Santé Solidaire qui prend en charge vos frais de santé ainsi que l’offre 100% santé. Selon vos ressources, cette solution ne vous coûte rien ou moins d’1 euro par jour.


Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
24€ /mois

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3,1/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé AÉSIO

 

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
N/C

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4,3/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé INTÉGRANCE

 

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
10.19€ /mois

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3,8/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé MALAKOFF HUMANIS



Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
17.91€ /mois

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4,3/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé GROUPAMA

 

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
9.44€ /mois

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4,0/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé APICIL

 

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
N/C

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2,1/5
 

8). Pour aller plus loin 

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(1) Les tarifs présentés sont indiqués à titre indicatif et représentent les prix minimums.