Mutuelle optique

Découvrez comment trouver la couverture santé parfaite pour vos yeux sans sacrifier votre budget grâce au comparateur de mutuelles.

Ce guide est conçu pour vous aider à trouver la meilleure mutuelle optique : moins de 20 €/mois vous garantissant un accès au dispositif 100 % santé optique. Pour environ 30 €/mois, vous pouvez obtenir les premiers forfaits de remboursement jusqu’à 300 € pour des lunettes. Si vous optez pour des équipements haut de gamme ou des opérations réfractives, vous devez opter pour une mutuelle à la formule optique maximale pour un remboursement jusqu’à 700 €/an.

La meilleure mutuelle optique n'est pas la même pour tous : elle dépend de vos besoins. Pour y voir plus clair, explorez nos conseils d'experts, comparez les prix, les garanties et les avis clients, et découvrez toutes les solutions pour trouver la mutuelle optique qui correspond parfaitement à vos besoins et à votre portefeuille. 
 

Je compare les mutuelles optiques *

1). Combien coûte une mutuelle optique ?

Le coût de votre mutuelle optique dépend de vos besoins (lunettes, lentilles, opération myopie...) et du niveau de garanties souhaité. Les frais liés à la vue représentent un budget conséquent, car la Sécurité Sociale ne rembourse que quelques centimes pour les lunettes hors panier 100 % Santé Optique.

Des prix adaptés à chaque budget

Les tarifs des mutuelles optiques varient considérablement selon votre profil et les garanties choisies.

  • Moins de 20 €/mois, pour un accès au 100 % santé optique (voir chapitre 5) pour un étudiant habitant en Ariège avec Apicil par exemple et 30 €/mois pour un accès au dispositif 100 % optique et des forfaits de remboursement jusqu’à 200 €/mois pour des verres aux corrections très complexes. 
  • Près de 30 €/mois. À ce prix, pour les plus de 30 ans, salariés dans une grande ville,  vous aurez une formule basique optique ouvrant l’accès au panier 100 % optique, sans reste à charge sur une sélection de lunettes et de verres. Plus de 60 €/mois pour des garanties haut de gamme avec des forfaits variant entre 350 et 450 €.
  • Pour plus de 100 €/mois, ces garanties haut de gamme peuvent proposer des remboursements jusqu’à 700 € pour des verres très complexes avec prise en charge conséquente de la chirurgie réfractive.

 

Les exemples de prix (juin 2025) présentés ci-dessous sont les résultats issus du comparateur utilisé sur Green-Opinion, en cochant “mini”, puis "moyen" et ensuite "fort" pour toutes les catégories (Soins médicaux, Hospitalisation, Optique, Dentaire), pour une femme de 35 ans habitant dans une grande ville du sud-ouest.

  • Moins de 30 € à 40 €/mois, pour accéder au dispositif 100 % santé optique

 

Mutuelle

Prix €/mois

Mutuelle Bleue 29.98
MGEN 36.50
Groupama 37.86
Aesio mutuelle 40.95
  • 40 à 50 €/mois, pour un forfait remboursement moyen jusqu'à 200 €

 

Mutuelle

Prix €/mois

MGEN

 

41.75
Aesio Mutuelle 52.01
Groupama 52.45
Mutuelle Bleue 57.62

 

  • Plus de 55 €/mois, pour un forfait remboursement de plus de 200 € jusqu'à 700 €

 

Mutuelle

Prix €/mois

MGEN 67.15
Mutuelle bleue 70.84
Aesio Mutuelle 118.54

Ces prix sont indicatifs, chaque contrat offre des garanties différentes sur les autres postes de santé, médecines douces, téléconsultations, chambre individuelle en cas d'hospitalisation, etc. En effet, les prix diffèrent selon plusieurs facteurs. Lisez bien votre contrat, posez des questions et prenez le temps de la réflexion avant de signer, comme cette cliente qui a laissé un témoignage (issu de Green-Opinion) :

 

Logo assureur MILTIS

Christiane.

Je pense avoir tout compris mais il y a quand même beaucoup d'informations et étant toute seule à plus de 75 ans, je vais prendre un peu de temps et voir avec mes enfants pour le contrat de mutuelle

4,0/5 ★★★★✩

Pincipaux facteurs influçant le prix de votre mutuelle optique :

  • Votre profil : âge, statut professionnel (étudiants et jeunes actifs, salarié, retraités ou seniors, régime social).
  • Vos éventuels ayants droit : le coût de votre complémentaire santé augmente avec le nombre de personnes couvertes par le contrat (famille, conjoint).
  • Votre lieu de résidence : les tarifs peuvent varier d'une région à l'autre et entre grandes villes et zones rurales.
  • Vos besoins et les options choisies : plus vos exigences en matière de remboursement sont élevées (verres complexes, lentilles non remboursées, chirurgie réfractive), plus le prix augmente.
  • Votre assureur : chaque mutuelle a sa propre politique tarifaire et ses offres spécifiques.


Marion Bonnet, experte en assurances, pour Green-Opinion, donne des informations sur les tarifs de la mutuelle Aviva pour seniors en établissements. Elle précise l’importance d'une mutuelle senior avec  garanties particulières en dehors de soins de base dispensées dans les établissements pour personnes âgées.

Marion Bonnet

Courtier, Living Patrimonial

En France, 730 000 personnes vivent dans 10 000 établissements comme les EHPAD, MAPAD et USLD. Les résidents profitent de soins de base proposés par ces établissements, mais ils ont aussi besoin d'une mutuelle santé en parallèle. Pour couvrir l'hospitalisation, les soins dentaires, optiques, auditifs, ainsi que la pédicure ou l'ostéopathie par exemple. Il existe peu d’offres sur le marché pour les séniors vivant dans des EHPAD et Apivia (en partie) propose ce genre d'offre. Elle est 35% à 50% moins chère que les mutuelles santé classiques pour seniors tout en conservant le 100% santé. Ce contrat a 5 formules. Les prix sont basés sur des tranches d'âge : - Moins de 60 ans : dès 43 € ; - 60-69 ans : dès 58 € ; - 70-79 ans : dès 58 € ; - Plus de 80 ans : dès 59 €. Il n'y a pas de différence de prix en fonction du secteur géographique. Cette offre est accessible à tous, sans limite d’âge, sans délai de carence ni questionnaire de santé. Les résidents bénéficient aussi du réseau ITELIS, qui compte 13 000 professionnels de santé. Le service client est réactif. La gestion des remboursements est assurée par GENERATION. Selon moi, le seul point négatif de ce produit est que la souscription et la gestion est 100% digitale.

Attention

La mutuelle aux cotisations les plus basses n'est pas toujours la "meilleure mutuelle" pour vous. Pour éviter les mauvaises surprises, il est primordial de comparer les offres et d’étudier en détail les options des formules optiques proposées.

2). Les meilleurs remboursements pour l'optique

Avec le 100 % santé optique, vous pouvez obtenir des lunettes (monture et verres, quelle que soit votre correction) par l’Assurance Maladie et votre mutuelle (cf chapitre 5).

Jusqu'à 700 € pour des verres complexes, si vous préférez des lunettes hors 100 % santé, si vous portez des lentilles ou que vous envisagez une opération réfractive, votre remboursement dépendra entièrement des garanties de votre complémentaire santé. En effet, les remboursements optiques de classe B de la Sécurité Sociale sont vraiment très faibles pour ces postes. 


Pourquoi choisir une mutuelle optique ?

Pour éviter de payer une fortune vos frais d’optique, il est indispensable de souscrire une mutuelle santé adaptée, au vu des remboursements purement symboliques de l’Assurance Maladie, hors panier 100 % optique ( cf chapitre 4).

Les mutuelles aux garanties optiques intéressantes offrent des remboursements plus élevés pour :

  • Les consultations chez des spécialistes.
  • Les lunettes avec verres unifocaux ou progressifs.
  • Les lentilles de contact.
  • Les opérations de la vue, comme la chirurgie réfractive.
  • Les montures.

Notez que certains  traitements spécifiques sont exclus du dispositif 100 % Santé, comme les verres photochromiques (s’assombrissant au soleil) et les lunettes contre la lumière bleue des écrans. Votre mutuelle peut cependant proposer leur remboursement total ou partiel, souvent via ses réseaux d'opticiens partenaires

Pour les opérations des yeux pour la cataracte ou la DMLA, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie assure une prise en charge partielle. Votre mutuelle peut alors prendre le reste à charge des remboursements pour ces opérations de pathologies occulaires.

Mutuelles santé aux meilleurs remboursements pour l'optique selon différents types de profils 

Mutuelle étudiants et jeunes actifs 

Remboursement APICIL Optique jusqu'à 700 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
9.44€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
4,0/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé APICIL

Remboursement ECA ASSURANCES Optique jusqu'à 480 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
N/C

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
1,6/5

Remboursement MATMUT Optique jusqu'à 450 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
8.59€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
1,6/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé MATMUT

Remboursement MMA Optique jusqu'à 400 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
7.33€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
4,8/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé MMA

Vous pouvez lire tous les avis des clients des compagnies d'assurances mentionnées précédemment : APICILECA ASSURANCESMATMUTMMA.
 

Je compare les mutuelles santé pour étudiants en cliquant ici*

 

Mutuelle famille

Remboursement HENNER Optique jusqu'à 600 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
19.6€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
2,4/5

Remboursement APRIL Optique jusqu'à 450 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
16€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
3,6/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé APRIL

Remboursement CEGEMA Optique jusqu'à 450 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
21.35€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
2,0/5

Remboursement MALAKOFF HUMANIS Optique jusqu'à 400 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
10.19€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
3,6/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé MALAKOFF HUMANIS

Vous pouvez lire tous les avis des clients des compagnies d'assurances mentionnées précédemment : HENNERAPRILCEGEMAMALAKOFF HUMANIS.
 

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Mutuelle sénior

Remboursement DIRECT ASSURANCE Optique jusqu'à 500 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
17.55€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
1,9/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé DIRECT ASSURANCE

Remboursement MUTUELLE BLEUE Optique jusqu'à 500 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
7.62€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
3,7/5

Remboursement ALPTIS Optique jusqu'à 425 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
A partir
de
9.53€ /mois

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
2,9/5

Remboursement  NÉOLIANE Optique jusqu'à 400 €/an

Assureur Tarif (1) Engagements RSE
i
N/C

iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com
4,4/5

Comment payer moins cher sa Mutuelle Santé NEOLIANE

Vous pouvez lire tous les avis des clients des compagnies d'assurances mentionnées précédemment : DIRECT ASSURANCEMUTUELLE BLEUE, ALPTISNÉOLIANE.

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Remboursements optiques : comment ça fonctionne ?

Les remboursements mutuelle sont généralement exprimés :

  • En pourcentage sur la base de remboursement du tarif conventionné (TC) de la Sécurité sociale (exemple : 500 % de la BRSS). Le pourcentage affiché dans les tableaux de garanties des mutuelles inclut généralement la somme prise en charge par la Sécurité Sociale.
  • En forfait (exemple : 500 € tous les 2 deux ans) : il s'agit d’une somme fixe allouée sur une période donnée. En fonction de votre contrat, plusieurs forfaits sont proposés pour les lunettes, les lentilles et les opérations.

Bon à savoir

Les remboursements en optique sont le plus souvent exprimés en forfait. Étant donné la faiblesse des bases de remboursement de la Sécurité Sociale, un remboursement en pourcentage, même élevé, ne serait pas avantageux pour couvrir le coût réel de vos équipements.

Exemple concret de remboursement : l'importance du forfait

Pour mieux comprendre pourquoi le remboursement au forfait est plus avantageux, prenons un exemple concret. Imaginons une paire de lunettes d'un coût total de 360 € :

  • Verres unifocaux (anti-rayures, hydrophobes et anti-reflets++) : 260 € (130 € x 2)
  • Monture : 100 €

 

Critères de prise en charge Remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle Votre reste à charge
Mutuelle à 500 % de la BRSS, soit 5 fois leTC de la Sécurité Sociale)  = 0.03 € /monture/ 1 verre

Monture : 0,15 €
Verres : 0,30 €


Total remboursé : 0,45 €

359.55 €
Mutuelle Formule Optique 1  Forfait de 100 € (dont 30 € maximum pour la monture)

Monture : 30 €
Verres : 70€


Total remboursé : 100 €

260 €
Mutuelle Formule Optique 4  Forfait de 350 € (dont  100 € maximum pour la monture)

Monture : 100 €
Verres : 250€


Total remboursé : 350 €

10 €

Cet exemple met en évidence qu'un remboursement au forfait est incomparablement plus avantageux qu’un remboursement en pourcentage, même très élevé. Le forfait, même à partir de 100 €, permet de réduire significativement votre reste à charge.

Logo assureur MILTIS

Margo

Le remboursement a couvert la totalité de mes lunettes, monture et verres progressifs inclus, sans avoir à payer un supplément. De plus, le renouvellement tous les deux ans s'adapte parfaitement à mes besoins

5,0/5 ★★★★★

Bon à savoir

Le remboursement de votre mutuelle est généralement possible tous les deux ans, sur la base du renouvellement des équipements optiques fixé par la Sécurité Sociale pour les plus de 16 ans.

Info + : Des solutions existent aussi pour être remboursé de ses frais d’optique en cas de voyage ou de travail à l’étranger, comme l’explique Amandine DEHES sur Green-Opinion :

Amandine DEHES

Courtier, La Toulousaine Assurances

April propose le produit My Travel Cover, conçu pour les personnes qui voyagent et travaillent à l'étranger pendant moins d'un an. Ce contrat est idéal pour ceux qui ont besoin d'une couverture santé, d'une responsabilité civile, et d'un service de rapatriement. Le prix varie selon la date de naissance, le pays de destination et la durée du séjour.   Il existe deux niveaux de couverture. Ce contrat inclut aussi des remboursements pour l’optique et les soins dentaires. En plus, une aide psychologique est disponible tout au long du contrat, avec des séances pour des problèmes comme le mal du pays ou d’autres problèmes personnels.   L'application Easy Claim permet de tout gérer en ligne, comme les demandes de prise en charge pour l'hospitalisation ou l'envoi de factures en les prenant en photo. L'application aide aussi à prendre des rendez-vous médicaux en visio avec des partenaires, et un numéro est disponible pour obtenir de l'assistance.   La souscription est entièrement en ligne. Il n'y a pas de questionnaire médical, mais les maladies préexistantes ne sont pas couvertes, et cela peut entraîner une annulation du contrat. Les cotisations peuvent être payées chaque mois ou à l’année. Les remboursements se font dès le premier euro dépensé, dans les limites de plafond prévues.

Forfaits "lentilles de contact" et chirurgie réfractive

Des mutuelles aux garanties optique élevées peuvent proposer des forfaits annuels pour les lentilles. Le budget annuel de vos lentilles peut s'étendre de 250 €/an pour des lentilles rigides unifocales jusqu'à 1 200 €/an pour des lentilles journalières progressives. En complément de la participation forfaitaire annuelle de la Sécurité Sociale, il est impératif de vérifier votre contrat mutuelle pour compléter les remboursements des lentilles de contact.

Quleques exemples de remboursement des lentilles de contact :

  • Apicil : de 125 à 300 €  (formules 2 et 5)
  • Macif :  de 80 à 230 €/an (formules 2 et 5)
  • Groupama : de 65 € à 145 €/an en fonction de la formule choisie (formules 2 et 5)

Les premières formules de ces assurances santé complètent les 40 % de reste à charge sur le forfait annuel remboursé par la Sécurité Sociale.

Attention

Au-delà du prix des lentilles, il faut penser aux produits d'entretien, si vous n'avez pas de lentilles journalières, et aux lunettes toujours nécessaires.

La Sécurité Sociale n'intervient pas pour les opérations des yeux dites de confort. Le coût d'une intervention est comprise entre 2 500 € et 6 000 € pour les deux yeux, selon le défaut visuel à corriger et la méthode choisie (laser, intralaser ou implants). Une excellente mutuelle optique peut rembourser vos frais de chirurgie réfractive à hauteur de 300 € à 1 000 € par œil selon la hauteur de vos garanties.

Exemples de mutuelles aux garanties optiques pour un remboursment de la chirurgie réfractive :

  • Apicil à partir de la formule 3 : de 300 à 500 €/œil (formules 3 et 5)
  • Groupama à partir de la formule 2 : de 155 à 460 €/œil (formules 2 et 5)
  • Macif à partir de la formule 4 :  300 ou 400 €/œil (formules 4 et 5)

Le ou les premiers niveaux de garantie de ces complémentaires santé ne proposent pas de forfait pour la chirurgie réfractive.

Vous pouvez lire tous les avis des clients des deux nouvelles assurances santés non encore mentionnées dans ce chapitre : GROUPAMA et MACIF.

 

3). Comment choisir la meilleure mutuelle optique ?

Pour choisir la bonne mutuelle optique, vous devrez établir avec précision vos besoins, vérifier attentivement les garanties et prix proposés par les assureurs en comparant les offres. Lire les avis clients et bénéficier des conseils de nos experts vous permettra d’avoir une vision complète pour trouver votre mutuelle optique.

Bon à savoir

Une mutuelle optique n'est pas un contrat à part entière, mais plutôt une garantie spécifique incluse dans votre complémentaire santé pour rembourser vos lunettes et lentilles.


ETAPE 1 : Listez vos besoins, évitez les dépenses inutiles

  • Consultations ophtalmologiques : à quelle fréquence consultez-vous ? Votre spécialiste, pratique-t-il des dépassements d’honoraires ?
  • Type de verres : avez-vous besoin de verres simples ou complexes  (progressifs, multifocaux, traitements spécifiques comme anti-lumière bleue, photochromiques) ? Le coût varie fortement en fonction du défaut visuel et des options choisies.
  • Monture : votre choix, porte-t-il en général sur des montures de marque, haut de gamme ?
  • Opérations des yeux : envisagez-vous une opération de la myopie ou d’autres chirurgies réfractives ?
  • Lentilles : un membre de votre foyer, porte-t-il des lentilles, de quels types (souples, journalières, mensuelles, etc.) ?

ETAPE 2 : Comparer les offres et lire les avis clients sur un comparateur comme Green-Opinion

Pour trouver la mutuelle optique idéale et optimiser votre budget, utiliser un comparateur en ligne est la solution la plus efficace. Sur Green-Opinion, nous offrons les aspects généraux des comparateurs, mais pour vous garantir un choix vraiment éclairé, nous vous proposons davantage :

  • Optimisez votre budget, acccédez aux offres tarifaires intéressantes. Sur notre comparteur, les mutuelles proposent des prix attractifs et vous pouvez économiser 400 € par an ou même plus sur vos cotisations !
  • Gain de temps : en quelques clics, comparez des dizaines d'offres personnalisées.
  • Transparence et fiabilité : accédez à des informations claires et objectives sur les garanties et les prix.
  • Avis clients authentiques pour choisir la meilleure mutuelle optique : bénéficiez des retours d'expériences d'autres assurés (collectés, contrôlés et modérés selon la norme ISO 20488) pour évaluer la réputation des assureurs. Les avis clients ont toute leur importance pour choisir votre mutuelle, ils vous aident à mieux vous identifier, à saisir les avantages et problèmes potentiels du parcours clients. Sur Green-Opinion, d'un coup d'œil, vous visualisez les avis clients récoltés sur notre plateforme, mais également les avis déposés sur l'Apple Store et le Google Play Store. Vous avez ainsi une information encore plus complète, vous aidant à mieux vous identifier et à anticiper le parcours client.

Un adhérent partage son expérience sur les avantages financiers de comparaison de mutuelles (avis issu de notre plateforme) :

Logo assureur CMMA

Marie

Bonne expérience et gentillesse de ma conseillère. J'espère que ce sera pareil pour les remboursements de ma mutuelle

5,0/5 ★★★★★
  • Conseils d'experts exclusifs : profitez de l'expertise gratuite de nos professionnels en assurances : astuces et recommandations pratiques. Vous pouvez les retrouver sur les “avis assurance”. Vous pouvez directement leur poser gratuitement une question dans le formulaire disponible à la fin de ce guide.
  • Un choix aligné avec vos valeurs : nous mettons en lumière l'engagement RSE (responsabilité sociétale des entreprises), pour un choix qui a du sens.

ETAPE 3 : vérifiez ces critères de choix essentiels pour votre mutuelle optique

  • Niveau des garanties : en ce qui concerne l’optique, privilégiez les forfaits (vu le faible taux de remboursement de la Sécurité Sociale en dehors du 100 % santé optique) (cf chapitre 2 : les meilleurs remboursements optiques). Pour les autres postes, comparez en fonction de vos besoins.
  • Plafonds de remboursement : vérifiez les montants maximums remboursés par votre mutuelle. Le forfait optique de votre mutuelle est souvent composé de deux entités, dont l’une correspond à un montant maximum pour les montures. Par exemple, sur un forfait de 250 €, le plafond à 80 € pour les montures même hors 100 % Santé. 
  • Délai de carence : certaines assurances santé imposent des délais de carence, notamment pour les postes santé les plus lourds comme le dentaire, l’auditif et l’optique. Durant cette période (de 1 à 6 mois après la souscription), vous ne serez pas remboursé sur les postes concernés. Vérifiez votre contrat ou futur contrat pour éviter les mauvaises surprises.
  • Réseaux de partenaires : tiers payant, tarifs préférentiels. Vous pouvez obtenir des avantages significatifs en achetant vos dispositifs optiques chez les partenaires santé de votre mutuelle : Santéclair, Kalixia, Carte Blanche, Sévéane…
  • Services additionnels : certaines mutuelles proposent des garanties supplémentaires intéressantes comme la garantie-casse pour les lunettes ou la livraison de lentilles 
  • Flexibilité des modules : de plus en plus de mutuelles permettent de “moduler” votre contrat selon les postes de santé importants pour vous (optique forte, dentaire faible, etc.). Les contrats sur mesure sont de plus en plus fréquents pour satisfaire au mieux les clients. 
  • Votre budget : choisissez votre mutuelle en fonction des garanties  optique proposées et nécessaires, tout en restant dans l’enveloppe budgétaire disponible pour vous.

Bon à savoir

Si vous souhaitez un meilleur remboursement sans changer de mutuelle, vous pouvez opter pour une surcomplémentaire. Ce contrat vous donne des garanties en plus et réduit souvent les cotisations par rapport à une mutuelle "classique". C’est un choix indispensable en cas de mutuelle entreprise avec des garanties optiques insuffisantes notamment.

Les adhérents partagent leur expérience mutuelle, avis clients issus de Green-Opinion

Pour comparer et choisir votre mutuelle optique, soyez également attentitfs aux promos et aux avantages pour les plus fidèles :

  • Report du forfait non utilisé : Une partie ou la totalité de votre forfait optique non consommé sur une année peut être reportée sur l'année suivante. C'est le cas chez des assureurs comme April, Malakoff Humanis, ou certaines offres d'Aésio Mutuelle. La Maaf, par exemple, offre un forfait de 50 € supplémentaire si vous n’avez pas eu de remboursement optique pdt 5 ans. C'est une garantie à vérifier spécifiquement dans les contrats.
  • Augmentation du montant forfaitaire : + 50 à + 100 € sur le forfait pour AG2R La Mondiale, la Mutuelle Générale ou encore Harmonie Mutuelle ou MGEN…
  • Avantages commerciaux : augmentation des garanties optiques à tarifs préférentiels (par rapport aux nouveaux clients) pour leurs adhérents fidèles : certaines mutuelles régionales ou le Crédit Mutuel assurance peuvent proposer ce type d’avantage.
  • Remises additionnelles chez les partenaires  : votre fidélité vous donne accès à des réductions supplémentaires dans les réseaux partenaires des mutuelles.
  • Le parrainage peut vous donner accès à des remises sur cotisations et/ou des cadeaux. Plus vous parrainez, plus vous économisez. Votre filleul profite également d’avantages intéressants.

Il est important de noter que ces bonus sont souvent des options spécifiques à certains contrats et peuvent varier grandement d'une offre à l'autre au sein d'une même mutuelle. Les informations les plus précises se trouvent dans les documents d'informations sur le produit (IPID) ou les conditions générales des contrats.

Pour choisir la meilleure mutuelleil est primordial de :

Explorez toutes nos ressources et comparez sans vous tromper

Simulation personnalisée *

4). Remboursements optiques par la Sécurité Sociale

La Sécurité Sociale intervient dans le remboursement des dépenses d'optique, mais sa prise en charge est très limitée, si vous optez pour des équipements hors du dispositif 100 % Santé.

Lunettes et verres : remboursement symbolique

Les remboursements de la Sécurité Sociale sont quasiment nuls pour les lunettes hors panier 100 % Santé (Classe B). Ils représentent 60 % de la base d'un tarif conventionnel fixé à 0,05 € par monture ou par verre.

Cela représente donc :

  • 0,03 € par monture.
  • 0,03 € par verre.

Pour une paire complète (monture + 2 verres), le remboursement maximum de la Sécurité Sociale s'élève donc à 0,09 €.

Attention

Si vous choisissez des lunettes de classe B, il est donc incontournable de souscrire une mutuelle santé avec des garanties aux remboursements en optique intéressants. 

Vérifiez toujours votre contrat, envoyez le ou les devis à votre mutuelle et attendez leur réponse avant d'engager des dépenses importantes en santé. Sinon vous pourriez écrire un témoignage d'insatisfaction sur le remboursement perçu, comme cet adhérent qui a laissé un avis collecté sur Green-Opinion.
 

Logo assureur ZENIOO

Akkar A.

Pour mes lunettes de 750€ on me rembourse 6 centimes c est n importe quoi et ils prélèvent 50€ par mois je vais faire opposition d abord

1,0/5 ★✩✩✩✩

Bon à savoir

Pour obtenir un remboursement, vous devez toujours présenter une ordonnance médicale en cours de validité fixée par la sécurité sociale. La prescription doit être délivrée par un ophtalmologiste.


La durée de validité dépend de l'âge du patient :

  • 1 an pour les moins de 16 ans.
  • 3 ans pour les 16-42 ans.
  • 5 ans pour les plus de 42 ans.

Lentilles : remboursement Sécurité Sociale très encadré

L’Assurance Maladie ne rembourse les lentilles de contact que dans certains cas très particuliers :

  • Astigmatisme irrégulier.
  • Myopie de 8 dioptries ou plus.
  • Strabisme accommodatif.
  • Aphakie.
  • Anisométropie de 3 dioptries (qui ne peut être corrigée avec des lunettes).
  • Kératocône.

Le remboursement est alors de 60 % sur un forfait annuel par œil appareillé fixé à 39,48 €. Cela s’applique à tous les types de lentilles : réutilisables, journalières, hebdomadaires, etc., dans le cadre défini par la Sécurité sociale.

En-dehors de ces critères précis, le coût des lentilles reste à votre charge, rendant la complémentaire santé indispensable pour leur prise en charge.

Chirurgie réfractive, opération de confort non remboursée

La chirurgie réfractive (correction au laser de la myopie, l'hypermétropie ou l'astigmatisme) est considérée par l'Assurance Maladie comme une chirurgie de confort, elle n’est donc pas remboursée par la Sécurité Sociale

Sur Green-Opinion, les avis clients, qu'ils soient positifs ou négatifs, sont tous publiés, après contrôle et modération : 

5). Qu'est-ce que le 100 % santé optique ?

Le dispositif 100 % santé mis en place par le gouvernement, aussi appelé "Reste à Charge Zéro" ou "RAC 0") a été mis en place début 2020, pour garantir l'accès à des équipements optiques de qualité, entièrement remboursés par l'Assurance Maladie et votre mutuelle.

Le 100 % Santé oblige les opticiens à proposer des montures entièrement remboursées (appelées montures de panier A) avec :

  • 17 montures adultes et 10 montures enfants, avec deux coloris différents, qui respectent les normes de qualité européenne et avec un prix maximal de 30 € ;
  • Des verres adaptés à tous les troubles de la vision, avec options incluses (verres amincis, anti-reflet, anti-rayures...).

Le montant total prévu par les textes est de : 

  • de 95 € à 265 € pour un équipement 100 % Santé unifocal 
  • de 180 € à 370 € pour un équipement 100 % Santé de verres progressifs

Bon à savoir

Les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) : pour les personnes bénéficiant de la CSS, le choix des lunettes est directement aligné sur le panier 100 % Santé, garantissant un reste à charge nul sans démarche supplémentaire.

Conditions d’accès au dispositif 100 % santé optique

Cette offre n’est pas obligatoire, mais si vous voulez en profiter, certaines règles sont à respecter : 

  • Pour bénéficier du 100 % santé, vous devez impérativement avoir une mutuelle santé qualifiée de "responsable". C’est la majorité des cas, mais mieux vaut une petite vérification plutôt qu’une grande déconvenue.
  • Prescription médicale délivrée par un ophtalmologiste respectant la validité imposée par la Sécurité sociale.
  • Devis obligatoire : votre opticien doit vous remettre un devis détaillé (avec les tarifs du panier 100 % Santé).

Flexibilité et exclusion

Vous êtes libre de choisir des lunettes à tarif libre (panier B) ou vous pouvez combiner les deux paniers. Panier 100 % optique ou hors panier, c’est vous qui choisissez.

Exemple

Vous n'aimez pas les montures 100 % santé, mais les verres vous conviennent. Vous pouvez donc choisir une monture du panier B et les verres proposés par le 100 % santé. 


Malgré la mise en place du dispositif 100 % optique, la part des frais de lunettes reste pour 22 % à la charge des ménages, mais a tendance à diminuer (environ - 4 pts entre 2021 et 2022). Ce sont les organismes complémentaires qui assurent la plus grande part des frais optiques (72 %) contre 5 % pour la Sécurité Sociale. Source fiche DREES 2023

Attention

Les lentilles de contact ne sont pas couvertes par le 100 % Santé (même avec une prescription médicale


En cas de contrat non responsable, vous n’avez pas accès au dispositif du 100 % santé, par contre, ce type de contrat offre parfois des remboursements supérieurs à la moyenne, comme l’explique Thibault Landié, expert en assurances, sur notre plateforme.
 

 

6). FAQ

Est-ce que ma mutuelle est toujours utile si je prends des équipements optiques du 100% santé ?


Il est important de garder votre mutuelle. La réforme « 100 % Santé » fonctionne avec l’Assurance Maladie et les complémentaires santé dites “responsables” pour en bénéficier. Si ce n’est pas le cas ou si vos garanties optiques sont trop élevées si votre souhait est d’obtenir uniquement le 100 % optique, n'hésitez pas à comparer les mutuelles pour optimiser votre budget et adapter vos garanties à vos besoins.

Est-ce que les lentilles sont prises en charge par le 100 % santé ?

Non les lentilles ne sont pas couvertes par le 100 % Santé.

Est-ce que l'opération de la myopie est prise en charge par l'Assurance Maladie ?

Non, cette opération n'est pas remboursée. Seule votre mutuelle peut vous octroyer un remboursement.

Comment savoir si ma mutuelle propose de bons remboursements en optique ?

Vous pouvez vous référer au tableau de garanties (il est la plupart du temps accessible dans votre espace client). Ainsi, vous pourrez voir le montant des forfaits, mais aussi les plafonds. Si vous pensez qu’ils ne sont pas suffisants pour vos besoins optiques, comparez et changez de mutuelle.

Au bout de combien de temps, puis-je changer de lunettes (et être remboursé) ?

Pour les moins de 16 ans, le renouvellement des lunettes est possible après 1 an (à partir du dernier remboursement).
Pour les plus de 16 ans, le renouvellement peut se faire après 2 ans (aussi à partir du dernier remboursement).
Vous pouvez consulter le site de votre mutuelle et de l’Assurance Maladie pour plus d’informations pour certaines exceptions possibles.

7). Pour aller plus loin

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* Les tarifications générées par les formulaires sont gérées par nos partenaires (page 9).
(1) Les tarifs présentés sont indiqués à titre indicatif et représentent les prix minimums.