Mutuelle et remboursement chirurgie esthétique

Sommaire

1). Chirurgie esthétique ou réparatrice
2). Prise en charge de l'Assurance Maladie
3). Chirurgie esthétique et mutuelle santé
4). Remboursement chirurgie réparatrice
5). Pour aller plus loin

Vous envisagez une opération de chirurgie esthétique et vous vous questionnez sur son remboursement potentiel ? Découvrez quelles mutuelles prennent en charge ces interventions et quels remboursements sont possibles.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,8/5 21 avis clients Avis de Don le 06/03/2025 Après quelques allers retours, la proposition répond à ma situation Avis de Camille T. le 23/01/2025 Je suis en litige avec eux car j'attends depuis plus d'un mois qu'ils ajoutent mon fils de 2 mois et ils me font tourner en bourrique. J'imagi... Avis de Miguel le 19/12/2024 Bonne expérience pour l'instant, transfert de mon ancienne mutuelle vers Malakoff s'est bien déroulé Avis de Raynald le 12/11/2024 service client serviable et réactif Avis de André le 09/10/2024 Content d'avoir changé pour Malakoff car depuis que je suis à la retraite, les cotisations de mon ancien contrat entreprise augmentaient de pl... Avis de Joce le 28/08/2024 Bien, pas de soucis pour l'instant Avis de MC K le 03/07/2024 Contact facile et agréable, c'est bien Avis de Christophe le 24/05/2024 Les prix sont clairs et sans surprises, et ils ont toujours été rapides pour le traitement des remboursements. Avis de Edgard le 24/04/2024 Bons conseils et bonne garanties santé notamment optique et hospitalisation Avis de Sabrina le 25/03/2024 Contact agréable, empathie et professionnalisme Avis de Carole F le 27/02/2024 Ne jamais souscrire à cette mutuelle. Même leur formule la plus chère ne remboursera pas vos frais. D'apparence, la mutuelle semble intéressan... Avis de Suz27 le 18/02/2024 Efficacité et professionnalisme de notre courtier d’assurance Avis de Simon le 05/01/2024 Clients pour notre dossier retraite et prochainement pour la mutuelle senior Avis de Dl le 26/12/2023 non-respect des engagements commerciaux sur les taux de remboursements des soins dentaires, attention aux délais de carences et aux taux de ga... Avis de Didier le 29/11/2023 J'ai un contrat complémentaire santé individuelle Atout+ par l'intermédiaire d'un courtier disponible et de bons conseils. Je recommande Avis de Chris77 le 26/10/2023 Bien mais j'ai du intervenir 2 fois avec vos services pour finaliser la liaison avec la cpam qui de son côté était ok car je l'avais validé su... Avis de Emma le 18/10/2023 J'utilise l'application malakoff pour soumettre ma facture d'ostéopathie. En un rien de temps, je reçois un virement directement sur mon compt... Avis de Claire le 09/10/2023 En tant que retraitée, bons niveaux de remboursement pour un tarif pas trop élevé et presque stable par rapport à d’autres mutuelles pour les ... Avis de Jose le 30/09/2023 Bon contrat mutuelle, attention aux augmentations des prix. Je traite avec un courtier qui me dit que c'est général. Avis de Tito le 25/09/2023 Mon courtier m'a fait bénéficier d'une réduction cette année et je n'ai pas eu d'augmentation de mon tarif. Top ! Avis de Alex le 20/09/2023 Très bonne assurance, j'ai eu la chance d'avoir une conseillère pro pour m'aider dans toutes mes démarches. Honnêtement, je ne peux dire qu'un...

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1). Chirurgie esthétique ou réparatrice

Dans notre façon de parler, il arrive de confondre chirurgie esthétique et réparatrice, car nous avons tendance à ne pas faire de distinction entre ces actes de chirurgie. Pourtant, il existe bel et bien une différence entre un acte de chirurgie esthétique et un acte de chirurgie réparatrice.

La chirurgie esthétique

Comme son nom l'indique, la chirurgie esthétique a pour but d'améliorer et/ou de modifier l'aspect esthétique du corps ou du visage. On cherche à embellir une zone en particulier.

Exemple

Laura souhaite se faire refaire le nez, car elle le trouve trop long. Elle aura donc recours à une opération de chirurgie esthétique appelée rhinoplastie.

Selon une étude publiée par Statista, en France, cinq interventions chirurgicales seraient plus pratiquées que d'autres : augmentation mammaire, réduction mammaire, liposuccion, blépharoplastie, abdominoplastie.

Autres opérations considérées comme des actes de chirurgie esthétique :

Lifting du visage (rajeunissement)
Augmentation des lèvres (injection ou chirurgie)
Greffe de cheveux (augmentation de la densité capillaire)
Chirurgie des fesses (augmentation du volume par injection ou implants)...

La chirurgie réparatrice

La chirurgie réparatrice, quant à elle, a pour but de reconstruire l'aspect visuel du corps chez un patient qui aurait souffert d'un traumatisme ou d'une malformation.

Exemple

Thomas est né avec les oreilles décollées. Il a souhaité se faire opérer à ses 17 ans et a donc eu recours à une opération de chirurgie réparatrice.

Le point commun notable entre ces actes de chirurgie réside dans le fait d'améliorer l'apparence du patient.

Cependant, lorsqu'on parle de chirurgie esthétique, on fait référence à un souhait de confort exprimé par le patient qui souhaite modifier son apparence. La plupart du temps, les actes de chirurgie esthétique corrigent un complexe.

La chirurgie réparatrice, quant à elle, intervient dans la vie d'un patient qui a besoin de se reconstruire : accident de la route, brûlure grave…

La différence entre chirurgie esthétique et réparatrice réside également dans leur prise en charge au niveau des remboursements.

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2). Prise en charge de l'Assurance Maladie

Pour pouvoir prétendre à un remboursement de votre opération de chirurgie esthétique par l'Assurance maladie, sachez qu'il faut que votre projet soit motivé par un aspect thérapeutique. Notez qu'il est rare que l'Assurance Maladie prenne en charge votre opération.

Exemple

Valérie a eu un cancer du sein à l'âge de 40 ans. A l'époque, elle a subi une opération qui visait à lui retirer le sein gauche. Aujourd'hui, elle souhaite avoir recours à une opération de chirurgie esthétique pour reconstruire son sein gauche suite à sa mastectomie.

Dans le cas de Valérie, l'opération a un aspect thérapeutique, car le but est de restaurer son image corporelle, ce qui lui permettra de surmonter les séquelles psychologiques liées à sa maladie.
Valérie pourra également avoir recours à la médecine douce pour traiter les effets secondaires causés par son opération.

Si votre projet d'opération ne répond à aucun aspect thérapeutique, vous n'obtiendrez aucun remboursement de l'Assurance Maladie, sauf en cas de complication médicale grave qui surviendrait après votre opération : embolie pulmonaire, septicémie.

3). Chirurgie esthétique et mutuelle santé

Globalement, la chirurgie esthétique n'est pas prise en charge par la Sécurité sociale, excepté dans certains cas thérapeutiques.

Pour pouvoir bénéficier d'une couverture, vous allez devoir vous tourner vers une mutuelle santé qui propose de bons remboursements. Les opérations de chirurgies esthétiques sont coûteuses et impliquent des dépassements d'honoraires importants.

Exemple

Mathéo souhaite avoir recours à une greffe de cheveux, car il souffre d'une calvitie depuis ses 25 ans. Ne s'agissant pas d'une opération à but thérapeutique, Mathéo n'obtiendra aucun remboursement de l'Assurance Maladie. De ce fait, Mathéo devra souscrire à une mutuelle santé qui couvrira son intervention de façon optimale.

De nombreuses mutuelles proposent des remboursements pour les actes de chirurgie esthétiques avec des plafonds différents, notamment pour la prise en charge du séjour à l'hôpital. Mathéo devra choisir l'assureur qui lui convient le mieux selon son projet et son budget.

SWISSLIFE	APICIL	ALPTIS	MALAKOFF HUMANIS
Confort ou privilège	Confort ou équilibre	Santé confort ou haut de gamme	Equilibre ou prévoyance renforcée
40 à 70€ / mois	45 à 95€ / mois	45 à 85€ / mois	55 à 130€ / mois
plafond de remboursement : jusqu'à 305€ par an pour la greffe de cheveux	plafond de remboursement : jusqu'à 500€ par an pour la greffe de cheveux	plafond de remboursement : jusqu'à 600€ par an pour la greffe de cheveux	plafond de remboursement : jusqu'à 1000€ par an pour la greffe de cheveux

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4). Remboursement chirurgie réparatrice

Si votre intervention chirurgicale est réalisée dans le cadre d'une chirurgie réparatrice, l'Assurance Maladie prendra en charge certains actes. Pour pouvoir obtenir un remboursement quasi total des frais liés à votre opération, vous devrez vous tourner vers une complémentaire santé.

Pour obtenir ces remboursements, votre médecin spécialiste doit faire une demande auprès de l'Assurance maladie pour justifier la nécessité de l'acte de chirurgie.

Chirurgies considérées comme chirurgies réparatrices :

Reconstruction mammaire (suite à une mastectomie)
Chirurgie post-brûlure (reconstruction de la peau)
Chirurgie de cicatrice (amélioration de l'apparence)
Chirurgie réparatrice post-accident (réparation de fractures, de plaies)
Chirurgie réparatrice des malformations congénitales (bec de lièvres, anomalie du crâne chez l'enfant ou l'adulte)
Chirurgie prothèse articulaire (pose d'une prothèse)
Chirurgie de reconstruction suite à une ablation de tumeur
Chirurgie de traitement des syndromes douloureux

Comparatif de prise en charge des mutuelles santé pour une reconstruction mammaire

SWISSLIFE	AG2R LA MONDIALE	HARMONIE MUTUELLE	GENERALI
Confort ou privilège	Confort ou prévoyance	Equilibre ou confort	Premium ou sélection
40 à 85€ / mois	40 à 110€ / mois	50 à 120€ / mois	70 à 150€ / mois
consultations remboursement de 70% après Assurance Maladie	consultations remboursement de 100% après Assurance Maladie	consultations remboursement de 50% après Assurance Maladie	consultations remboursement de 100% après Assurance Maladie
Opération et hospitalisation prise en charge à 100% des frais restants	Opération et hospitalisation prise en charge à 80% des frais restants	Opération et hospitalisation prise en charge à 90% des frais restants	Opération et hospitalisation prise en charge à 90% des frais restants
Prothèses mammaires jusqu'à 300€ par an	Prothèses mammaires jusqu'à 500€ par an	Prothèses mammaires jusqu'à 400€ par an	Prothèses mammaires jusqu'à 1000€ par an
Séjour à l'hôpital : jusqu'à 50€ par jour	Séjour à l'hôpital : 80% du reste à charge	Séjour à l'hôpital : jusqu'à 50€ par jour	Séjour à l'hôpital : 80% du reste à charge

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,3/5 3 avis clients Avis de Arnaud le 14/01/2025 Souscription rapide et bon rapport qualité prix Avis de Cat C. le 20/07/2024 Des méthodes honteuses pour ne pas payer les indemnités. Aucun professionnalisme. A fuir Avis de Eve le 07/10/2023 Je suis satisfait j'ai un très bon conseiller qui a su être à mon écoute et répondre à mes attentes . Dans toutes mes recherches je n'avais pa...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,1/5 14 avis clients Avis de Achille le 10/03/2025 délai de remboursement trop long augmentations trop importantes tarifs prohibitifs mauvais service Avis de Dictatrice A. le 04/03/2025 mutuelle nul attente interminable au telephone plus de 2h15 et apres ni pardon on vous raccroche en gros ca ne vous plait pas degager ... Avis de Patrice A. le 02/02/2025 Assuré théoriquement jusqu'au 21 février 2025 ( convention de portabilité de droits ), j'ai été radié le 31 décembre sans explication ni avoir... Avis de Alex le 07/01/2025 Impossible a contacter par téléphone, aucunes fluidité, un vrai service de m******!! Fuyez! Avis de Manu le 19/11/2024 Alptis a su répondre à mes attentes Avis de Alain le 04/09/2024 Correct dans l'ensemble, disponibilité et clarté Avis de MJo le 22/07/2024 Conseillère à l'écoute et compétente dans mes dossiers Avis de Luc le 01/06/2024 Bonne mutuelle pour le prix, et petit plus sur l'optique serait apprécié Avis de Bertrand le 29/04/2024 Efficace et réactif comme d'habitude avec notre correspondant Avis de Aude le 07/02/2024 Le prix de la cotisation reste très raisonnable au regard de la qualité des prestations en optique notamment Avis de Gis le 13/12/2023 Bonne mutuelle Alptis. Cliente depuis quelques années et tout se passe bien malgré les augmentations Avis de Captain le 08/11/2023 Assez satisfait de ma mutuelle santé. Les remboursements sont généralement rapides mais quelques fois insuffisants. Ma dernière prise en charg... Avis de ALAIN le 11/10/2023 La mutuelle ALPTIS est fiable, sérieuse et réactive, mais les remboursements ne répondent pas à mes attentes malgré des cotisations élevées. Avis de Christian le 06/10/2023 Très simple pour souscrire un contrat

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 3,2/5 5 avis clients Avis de Gaelle J. le 31/01/2025 Je constate que je ne suis pas le seul à rencontrer ce type de problème. Il me paraît essentiel que votre personnel soit formé à une communica... Avis de Marie-claire P. le 19/09/2024 Bonjour, Merci à M. ZOGHLAMI pour ses bons conseils, sa patiente et ses compétences. La MAAF m'a rappelé pour mon adhésion. Je reprendrai... Avis de Magali le 31/05/2024 Une incompétence totale et des salariés qui ne font apparemment pas leur travail. J'ai voulu résilier mon assurance santé MAAF. La MAAF a cont... Avis de Et22 le 26/10/2023 Tres bonne conseillere qui a su trouver une mutuelle adaptée aux besoins de prise en charge pour mes filles. Contact très professionnel qui p... Avis de Michèle le 01/10/2023 Actuellement assurée chez la Maaf pour ma voiture, habitation et mutuelle et je n'ai strictement aucun problème et j'ai même une conseillère p...

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,0/5 23 avis clients Avis de Michel le 26/02/2025 Bonne prise en charge de l'hospitalisation notamment et prix attractifs Avis de Thi Nga D. le 15/01/2025 Depuis le jeudi 02/01/2025, impossible d'avoir les services au téléphone, comment résoudre le problème personnel. J'étais même à l'agence 183 ... Avis de Lysiane D. le 08/01/2025 Bonjour, mon mécontentement de non réponse à mes 3 demandes pour podologue. J'ai eu un remboursement par la sécurité sociale mais pas Apic... Avis de Inertie le 16/12/2024 3 semaines après examen, pas de remboursement en dépit de l'envoi de plusieurs pièces justificatives : facture acquittée, remboursement sécuri... Avis de Dalila N. le 03/12/2024 C'est des incompétent. 2mois après avoir déposé un demande de devis. Pas de réponse. Il se relance la balle. Franchement nul comme mutuelle. J... Avis de Julia le 03/11/2024 Cette mutuelle fonctionne bien, notamment pour les remboursements sur l'orthodontie qui sont élevés Avis de Pierre le 09/10/2024 C'est le début mais tout semble bien Avis de Ali le 31/07/2024 Meilleur rapport garanties/prix selon mes comparatifs pour ma mutuelle retraité Avis de Nour le 24/06/2024 Personnel de qualité et à l'écoute. Les remboursements peuvent parfois être un peu longs mais le service fonctionne globalement bien Avis de Yvan le 01/06/2024 Je recommande cette mutuelle santé notamment pour le dentaire Avis de Francoise le 18/03/2024 Cliente depuis de nombreuses années et satisfaite de cette société et de ses employés Avis de Zep L. le 15/02/2024 Contrat d'assurance santé pour retraités avec des garanties spécifiques très vite effectué, courtier très agréable. Bon entretien. Avis de Dominique le 18/01/2024 Les garanties proposées sont bonnes sur le dentaire. Je dois me faire poser des implants dentaires et la mutuelle Apicil propose 700 euros par... Avis de Elo le 06/01/2024 Facile pour adhérer et conditions avantageuses notamment sur les différents forfaits optique de la gamme api santé. Avis de Eve le 15/12/2023 Je suis reconnaissante de la mutuelle Apicil car il y a quelques années, j'avais un besoin de soins orthodontiques non remboursées par la sécu... Avis de Kamel le 09/12/2023 Tarif compétitif et conseiller sérieux, pour l'instant c'est parfait Avis de Charline C. le 13/11/2023 Mutuelle qui offre des garanties solides et des remboursements rapides. Je recommande ! Avis de Pie06 le 06/11/2023 Assureur solide et de qualité. Nous étions assurés par mon employeur et quand j'ai pris ma retraite, j'ai souhaité rester chez Apicil pour con... Avis de Del31 le 23/10/2023 Je suis ravie de la qualité du service : attentif, rapide et authentique, ce qui est précieux à une époque où ces qualités se font rares. Cepe... Avis de Claude le 11/10/2023 Bonjour, je tiens à remercier pour le professionnalisme et la patience la personne qui m'a aidé à obtenir la carte mutuelle pour ma femme et m... Avis de Gene le 06/10/2023 Oui satisfaite de cette mutuelle avec quelques fois des remboursements un peu longs mais de bonnes prises en charge Avis de Emmanuelle le 27/09/2023 Bon contrat de mutuelle entreprise avec de grosses garanties notamment sur l'optique. Très appréciable. Avis de Malika le 20/09/2023 Contact facile avec la mutuelle Apicil avec un bon site internet.

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iTémoignages de clients sur Green-Opinion.com 4,2/5 9 avis clients Avis de Dan le 27/12/2024 bon contact et rapport qualité prix Avis de Sonia le 22/10/2024 Interlocuteurs patients et serviables Avis de Manuel le 06/09/2024 Garanties adaptées à mon besoin et prix raisonnable Avis de Moka le 30/05/2024 Les tarifs sont raisonnables pour les garanties proposées, notamment pour les consultations de spécialiste et l'hospitalisation. Avis de Lorraine le 05/04/2024 Echanges positifs et bonnes explications sur les garanties Avis de jerome le 09/02/2024 Bien mais application pas très intuitive Avis de Raphael le 19/12/2023 Le contrat Mutualia santé senior a été vite souscrit et mon conseiller réactif et clair Avis de Vince le 31/10/2023 Nouveau client par mon entreprise je suis enchanté de Mutualia vivactiv santé. J’ai eu une dame très serviable et compétente qui a réglé mon p... Avis de Véro le 04/10/2023 La souscription n a pas été compliquée, la personne qui a conseillé le contrat m a bien renseigné sur les garanties de ma nouvelle mutuelle. J...

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